(一)治療
枕骨大孔腦膜瘤一經(jīng)確診，應(yīng)考慮擇期手術(shù)治療。根據(jù)腫瘤的位置而異，可采取不同手術(shù)入路。
1.腫瘤位于枕骨大孔后或側(cè)方者 可采用顱后窩正中開顱。充分暴露枕骨鱗部及將頸1～2棘突椎弓咬除，因腫瘤占位，枕大孔和頸1～2處硬脊膜飽滿張力高，此時(shí)要避免壓迫頸髓和延髓，以防影響呼吸。切開硬脊膜，充分暴露腫瘤。腫瘤的基底均附著在硬腦膜、腦脊膜上，腫瘤與頸髓、延髓之間有蛛網(wǎng)膜相隔，有條件時(shí)可在顯微鏡下分離，并分塊切除腫瘤，被腫瘤侵蝕的硬腦膜、硬脊膜連同腫瘤一并切除。術(shù)中注意保護(hù)延髓及頸髓。若手術(shù)未能全切除腫瘤，病人又同時(shí)合并腦積水，可行腦室腹腔分流術(shù)。
2.腫瘤位于枕骨大孔前方時(shí) 目前國內(nèi)外均采用經(jīng)口腔入路。此入路術(shù)后易合并腦脊液漏，故切除腫瘤后應(yīng)嚴(yán)密修補(bǔ)硬腦膜。
(二)預(yù)后
本病的預(yù)后取決于腫瘤是否完全切除。文獻(xiàn)報(bào)道手術(shù)的死亡率為5%左右。若腫瘤未能完全切除，腫瘤復(fù)發(fā)者約5%死于術(shù)后3～5年。術(shù)前有嚴(yán)重神經(jīng)功能缺失者，術(shù)后恢復(fù)較困難。60%的病人術(shù)后可生活自理或從事輕工作。因此，要提高枕骨大孔腦膜瘤的手術(shù)效果，必需早期診斷、早期治療。