縱隔間葉源性腫瘤及其他腫瘤

(一)治療手術(shù)為首選治療方案，手術(shù)途徑及手術(shù)技術(shù)問題應(yīng)按縱隔腫瘤的手術(shù)原則，爭取徹底切除。對于惡性間葉源性腫瘤有時(shí)還須結(jié)合放療或化療，但結(jié)果往往不盡如人意。
(二)預(yù)后
決定縱隔間葉源性腫瘤預(yù)后的因素也像發(fā)生于其他部位間葉源性腫瘤一樣，有以下幾點(diǎn)：
1.腫瘤的大小事實(shí)上這個因素可以在所有類型的腫瘤研究中見到，不難理解巨大腫瘤較小腫瘤預(yù)后差這一事實(shí)。
2.局限性腫瘤最重要的因素是腫瘤的分級美國MSKCC將軟組織肉瘤分為兩級，即低度分化與高度分化，根據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn)，前瞻性研究2058例軟組織肉瘤預(yù)后生存率差異顯著?？v隔肉瘤除脂肪源性外，其余預(yù)后均較差。
3.手術(shù)切緣與腫瘤復(fù)發(fā)呈正相關(guān) 但要注意到局部復(fù)發(fā)對生存期的影響還有爭議，此外，局部復(fù)發(fā)在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移形成中意義較小。
4.細(xì)胞增殖諸如ki-67和p105屬于增殖標(biāo)志物，有人研究認(rèn)為與預(yù)后相關(guān)，還有待于進(jìn)一步探討。
5.DNA倍體用流量血細(xì)胞計(jì)數(shù)判斷實(shí)質(zhì)性腫瘤病人預(yù)后，測定細(xì)胞DNA量，估計(jì)細(xì)胞周期的分布和倍性，有報(bào)道二倍體和非整倍體腫瘤的10年生存率，前者顯著大于后者。

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