反向斜視
(一)治療
1.間歇性外斜視合并調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視
首先應散瞳驗光,如有遠視應全部矯正:如合并弱視則應行弱視治療,對間歇性外斜視可以手術(shù)矯正。有人主張對本病不必急于手術(shù),應觀察,如經(jīng)常表現(xiàn)出外斜視時,再考慮外斜矯正。
2.分離性垂直偏斜合并內(nèi)斜和外斜
(1)如有遠視:首先應全部矯正,然后根據(jù)分離性垂直偏斜及外斜的程度進行治療。如垂直偏斜較輕、平時不顯,無礙外觀者,可以不必治療。如有礙外觀,可行上直肌后退術(shù)和外直肌后退術(shù)。
(2)如無遠視:根據(jù)兩眼上斜及外斜的程度,可分別行上直肌和外直肌后退術(shù)。
(3)對內(nèi)斜的處理L除矯正遠視外,可追蹤觀察。因有些病例,內(nèi)斜可逐漸好轉(zhuǎn)。如做手術(shù),有加重外斜的可能,故禁忌行內(nèi)直肌后退術(shù)。
3.分離性水平偏斜 如有遠視應全部矯正,有些病例戴遠視鏡后,外斜度數(shù)可能加大,可考慮做外直肌后退或后固定縫線術(shù);或后退加后固定縫線術(shù),對殘留的內(nèi)斜應追蹤觀察。
(二)預后
預后良好。
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