反向斜視
反向斜視
(一)發(fā)病原因
反向性斜視的病因尚不清楚。Shippman認(rèn)為，反向性斜視見于屈光參差、以往曾行眼肌手術(shù)、調(diào)節(jié)不等、眼外肌部分麻痹或運(yùn)動(dòng)受限，以及因黃斑異位引起的假性外斜視。亦可見于眼球后退綜合征，由于眼球運(yùn)動(dòng)異常，根據(jù)注視方向的不同，有時(shí)出現(xiàn)內(nèi)斜視，有時(shí)出現(xiàn)外斜視。間歇性外斜視容易漏診，外觀上表現(xiàn)有時(shí)正位，有時(shí)內(nèi)斜視。間歇性外斜視合并輻輳過(guò)強(qiáng)引起的內(nèi)斜視，見于具有雙重對(duì)應(yīng)的間歇性外斜視，即在外斜狀態(tài)時(shí)為異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)，在正位時(shí)為正常網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)，由于一時(shí)性輻輳過(guò)強(qiáng)，引起內(nèi)斜視。對(duì)反向性斜視患者檢查視動(dòng)性眼震(OKN)、前庭視動(dòng)反射(VOR)、視覺(jué)前庭眼動(dòng)反射(VVOR)和前庭眼動(dòng)反射注視抑制(VOR fix)，臨床上根據(jù)這4種檢查眼球運(yùn)動(dòng)的結(jié)果來(lái)鑒別眼性疾患、前庭疾患和中樞疾患。對(duì)于反映眼球運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)弱，最常用的指標(biāo)是增益，增益下降表示眼球運(yùn)動(dòng)速度下降，增益升高表示運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)。
(二)發(fā)病機(jī)制
目前尚不清楚。
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