狂病
橘紅
1、痰火擾心
治法:瀉火逐痰,鎮(zhèn)心安神。
方劑:生鐵落飲。
方解:方中生鐵落重鎮(zhèn)降逆,膽南星、貝母、橘紅等清滌痰濁,菖蒲宣竅,遠(yuǎn)志、茯神、辰砂安神;二冬、玄參、連翹養(yǎng)陰清熱。
加減:如痰火壅盛而舌苔黃膩甚者,同時(shí)用礞石滾痰丸瀉火逐痰,再用安宮牛黃丸清心開竅;肝膽火盛,脈弦實(shí)者,可改用當(dāng)歸龍薈丸;如屬陽明熱結(jié),躁狂譫語,神志昏亂,面赤腹?jié)M,大便燥結(jié),舌苔焦黃起刺或焦黑燥裂,舌質(zhì)紅絳,脈滑實(shí)而大者,宜先服大承氣湯急下存陰,再投涼膈散加減清以瀉實(shí)火。證情重者,可酌用龍虎丸;胸膈痰濁壅盛,而形體壯實(shí),脈滑大有力者,可改用三圣散以涌吐痰涎,遇有狂病違拗口不開者,可用鼻飼法。吐后如形神俱乏,當(dāng)以飲食調(diào)養(yǎng);病情好轉(zhuǎn)而痰火未盡,心煩失眠,哭笑無常者,可用溫膽湯送服朱砂安神丸。用以清化痰火,養(yǎng)心安神。
白薇
2、陰虛火旺
治法:滋陰降火,安神定志。
方劑:二陰煎。
方解:方中生地黃、麥冬、玄參養(yǎng)陰清熱;黃連、木通、竹葉、燈心瀉熱清心安神;可加用白薇、地骨皮清虛熱;茯神、炒棗仁、甘草養(yǎng)心安神。定志丸方劑:人參、茯神、石菖蒲、甘草,其方健脾養(yǎng)心,安神定志,可用湯藥送服,也可布包人煎。
加減:若陰虛火旺兼有痰熱未清者,可用二陰煎適當(dāng)增入全瓜蔞、膽南星、天竺黃等。
3、氣血凝滯
治法:活血化瘀,理氣解郁。
方劑:癲狂夢醒湯,送服大黃鷹蟲丸。
方解:方中重用桃仁合赤芍活血化瘀,還可用丹參、紅花、水蛭以助活血之力;柴胡、香附理氣解郁,青陳皮、大腹皮、桑白皮、蘇子行氣降氣;半夏和胃,甘草調(diào)中。大黃廑蟲丸方劑:大黃、黃芩、桃仁、杏仁、芍藥、干生地、干漆、虻蟲、水蛭、蠐螬、廑蟲??伸铕錾?,攻逐蓄血,但需要較長時(shí)期服用,至少半年以上,每服6克,日服3次。
加減:如蘊(yùn)熱者可用木通加黃芩以清之;兼寒者加干姜、附子助陽溫經(jīng)。
狂病-針灸治療
針灸穴位圖
取穴以任、督、心、心包經(jīng)脈為主,其配穴總以清心醒腦、豁痰宣竅為原則,其手法多采用三人或五人同時(shí)進(jìn)針法,多用瀉法,大幅度捻轉(zhuǎn),進(jìn)行強(qiáng)刺激。
主穴:
1、人中、少商、隱白、大陵、豐隆。
2、風(fēng)府、大椎、身柱。
3、鳩尾、上脘、中脘、豐隆。
4、人中、風(fēng)府、勞宮、大陵。
每次取穴一組,四組穴位可以輪換使用??褡C發(fā)作時(shí),可獨(dú)取兩側(cè)環(huán)跳穴,用四寸粗針,行強(qiáng)刺激,可起安神定志作用。
狂病-專方治療
天仙子
1、蕩痰湯
組成:生赭石30~60克,大黃15~30克,芒硝18克(沖),半夏9克,郁金9克。
加減:脈實(shí);舌絳紅,苔焦黃,大便干加大黃、赭石;再無瀉下可加甘遂1~3克;興奮躁動(dòng)不眠加天仙子、磁石、朱砂、龍骨、牡蠣、棗仁;驚恐多疑,憂慮不安,脈弦細(xì),苔白膩,加柴胡、陳皮、枳殼、竹茹、烏藥、香附、茯苓;情感淡漠,意志減退,脈沉遲,舌淡苔少,加仙茅、益智仁、菖蒲、遠(yuǎn)志、五味子。
用法:體壯病劇者每日服1劑,余者隔日1劑,15天一療程:一般服1~3療程。同時(shí)可加服小劑量安定劑。
2、金蒲丹片
組成:郁金40克,石菖蒲40克,丹參40克,香附20克。
用法:上藥研末攪拌,加入賦形劑,制成50片,每片含生藥2.8克。每次服15~25片,1天2次,6周一療程。
3、醒癲湯
組成:丹參100克,烏藥100克。
用法:上藥加水3碗,煎至1碗,溫服。每日1劑,晚上服。
柏子仁
4、三香湯
組成:瓜蔞皮、枳殼、桔梗、梔子、香豉、郁金、降香。
加減:屬癲證者加石菖蒲、遠(yuǎn)志、棗仁、淮小麥、膽南星、紅棗;屬狂證者加黃芩、大黃、龍膽草、蘆薈、膽星、生鐵落、生石膏、水牛角、石菖蒲。
用法:每日1劑,水煎,早晚各服1次。
5、安神瀉火湯
組成:黃連9克,全蝎6克,蜈蚣3條,大黃24克,川貝6克,石菖蒲15克,茯神12克,膽南星9克,天竺黃9克,五谷蟲15克,香附12克,芒硝21克(沖),朱砂1.5克,白糖30克。
加減:狂躁去芒硝,加巴豆霜;抑郁加礞石乓地龍、柴胡、白芍;失眠加棗仁、柏子仁、合歡皮、遠(yuǎn)志、琥珀,去全蝎、蜈蚣;哭笑不休加龍骨、牡蠣、珍珠母、浮小麥、大棗、炙甘草,去芒硝、大黃、全蝎、蜈蚣。
用法:每日1劑,水煎2次,早晚各服1次??裨暾呖杉臃┝柯缺?。
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