狂病
1、精神分裂癥青春型多在青春期急性或亞急性起病。臨床主要表現(xiàn)言語(yǔ)增多,內(nèi)容荒誕離奇,想人非非,思維零亂,甚至破裂;情感喜怒無(wú)常,變化莫測(cè);表情做作,好扮弄鬼臉;行為幼稚、愚蠢、奇特,常有興奮沖動(dòng)。病人的本能活動(dòng)(性欲、食欲)亢進(jìn),也可有意向倒錯(cuò),如吃臟東西、吃痰、吃大小便等。幻覺(jué)生動(dòng),有妄想,內(nèi)容荒誕與病人的愚蠢行為相一致。有時(shí)出現(xiàn)離奇的象征性思維,此型病程發(fā)展較快,雖可有自發(fā)緩解,但維持不久易再發(fā)。
2、精神分裂癥緊張型大多數(shù)起病于青年或中年。起病較急,病呈發(fā)作性。主要表現(xiàn)為緊張性興奮和緊張性木僵,兩者交替出現(xiàn),或單獨(dú)發(fā)生。緊張性興奮與狂病多相類(lèi)似。它以突然發(fā)生的運(yùn)動(dòng)性興奮為特點(diǎn)。病人行為沖動(dòng),不可理解,言語(yǔ)內(nèi)容單調(diào)刻板,如病人突然起床,砸東西,傷人毀物,無(wú)目的地在室內(nèi)徘徊,不停地在原地踏步。動(dòng)作古怪,作態(tài)。言語(yǔ)聯(lián)想散漫,內(nèi)容離奇,可出現(xiàn)語(yǔ)詞新作,模仿言語(yǔ)??沙掷m(xù)數(shù)日或數(shù)周。緊張性興奮可自動(dòng)緩解,或轉(zhuǎn)入木僵狀態(tài)。此型自發(fā)緩解較其他型常見(jiàn)。
3、精神分裂癥偏執(zhí)型本型最為常見(jiàn),發(fā)病年齡較晚,多在中年。起病較緩慢,起初變得敏感多疑,逐漸發(fā)展成妄想。妄想的范圍逐漸擴(kuò)大,有泛化趨勢(shì)。妄想內(nèi)容以關(guān)系、被害妄想最多見(jiàn),其次是自罪、影響、中毒和嫉妒妄想。絕大多數(shù)病人有數(shù)種妄想同時(shí)存在。偏執(zhí)型一般不伴有感知障礙,或雖伴有幻覺(jué),但在整個(gè)病程中仍以妄想為主。偏執(zhí)型自發(fā)緩解者少見(jiàn),病程發(fā)展較其他類(lèi)型緩慢,如治療徹底可獲得較滿意的緩解。
4、癥躁狂癥的核心癥狀是情緒高漲,另外還常伴有思維敏捷和言語(yǔ)動(dòng)作增多,這就是躁狂三聯(lián)征。發(fā)病一般較急。大多數(shù)病人表現(xiàn)情緒高漲,自我感覺(jué)良好,精力非常充沛。有的患者非常自負(fù),做事輕率任性,不顧后果,許多病人的言語(yǔ)行為帶有“感染性”,也有少數(shù)病人只表現(xiàn)情緒易激惹,令人生厭。思維敏捷常表現(xiàn)為注意力容易轉(zhuǎn)移,因此敘述一個(gè)問(wèn)題時(shí)常有始無(wú)終,觀察問(wèn)題時(shí)非常容易抓住事物的特點(diǎn),而且記憶增強(qiáng),與病前明顯不同。言語(yǔ)動(dòng)作增多是情緒高漲和思維敏捷的外在表現(xiàn),常表現(xiàn)為愛(ài)管閑事。軀體方面,除因活動(dòng)過(guò)多,而引起的一些變化(如體重下降)外,一般無(wú)特殊異常。癥狀持續(xù)至少1周。
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