憩室病
如果憩室病發(fā)展為憩室炎,患者需臥床休息,并使用鎮(zhèn)痛劑、抗生素。盡管憩室炎的疼痛往往出現(xiàn)在左腹部且通常在幾天內(nèi)慢慢加劇,但是疼痛也可能突然發(fā)生,與闌尾炎極為相似。如果您懷疑自己的憩室病已發(fā)展為憩室炎,應(yīng)咨詢醫(yī)生,并且堅(jiān)持只食用流質(zhì)或低纖維飲食。
憩室炎的真正危險(xiǎn)在于憩室可能破裂,將腸內(nèi)容物泄漏到盆腔中。這會(huì)引起嚴(yán)重的全身感染。但通常情況下,憩室不會(huì)破裂,只會(huì)發(fā)生感染并導(dǎo)致腸道功能紊亂。偶爾,憩室炎會(huì)導(dǎo)致梗阻、出血、膿腫或腸壁滲漏。這些情況都比較危急,需立即救治,有時(shí)甚至需要進(jìn)行手術(shù)。因此,如果你已診斷為憩室炎,務(wù)必要與醫(yī)生討論憩室炎突發(fā)的處理方法,以及何種癥狀需立即進(jìn)行救治。)治療重度憩室炎首先要患者住院休息、進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給,即停止口服食物,以便讓腸道得到休息。如果患者出現(xiàn)感染,則使用抗生素。(病情較輕的患者可在家中處理——臥床休息、服用流質(zhì)食物及抗生素。)
如果患者發(fā)生腹膜炎,可能需要進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)可將炎癥結(jié)腸部分切除,再將剩余部分連接起來(lái)即可。更多情況下,需進(jìn)行暫時(shí)性結(jié)腸造口術(shù),即在腹壁上開(kāi)口,以便使結(jié)腸內(nèi)容物排泄到體外。炎癥、感染消退后,再將造口術(shù)中重定向的結(jié)腸部分與剩余的結(jié)腸部分接起來(lái),或者直接與直腸相連。
通常,治療的目的是為了減少腸道痙攣。進(jìn)食高纖維食物(蔬菜、水果和燕麥片)是減少痙攣的最好方法。如果進(jìn)食高纖維食物無(wú)效,可補(bǔ)充未精制的麥麩或使用容積性導(dǎo)瀉藥,如在240ml水中加入3.5g車前草,每天1次或2次。甲基纖維素可能也有一定療效。因?yàn)樾枰欢ǖ哪c腔壓力來(lái)推動(dòng)腸內(nèi)容物運(yùn)行,因此,應(yīng)該避免低纖維飲食。憩室不需要外科手術(shù)治療。但是,由于巨大的憩室發(fā)生感染和穿孔的可能性較大,因此,需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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