遺忘綜合征別名:柯薩可夫綜合征
暴露治療是有效的治療,它主要是將病人暴露于能促發(fā)其強(qiáng)迫觀念,強(qiáng)迫行為和不適感覺的情境或人之中。通過暴露,強(qiáng)迫行為被延遲或阻斷,由暴露激發(fā)的焦慮也因習(xí)慣化而減輕。病人意識到通過強(qiáng)迫行為減輕不適感覺是沒有必要的。療效通常保持?jǐn)?shù)年,這其中也許是病人在結(jié)束正規(guī)治療后,自己掌握了一定的訣竅并繼續(xù)較為輕松地自我治療。
許多專家認(rèn)為行為治療結(jié)合藥物治療是最佳治療方法。5-羥色胺再攝取抑制劑(SRI),SSRI(如氟西汀,氟伏草胺,帕羅西汀,舍曲林)和氯丙咪嗪(一種三環(huán)類抗抑郁藥)有治療效果。對于大多數(shù)SSRI類藥物,小劑量(如氟西汀20mg/d,氟伏草胺100mg/d,舍曲林50mg/d)的療效和大劑量相似,帕羅西汀最低有效劑量為40mg。有研究認(rèn)為使用單胺氧化酶抑制劑也有較好的效果,但由于大多數(shù)病人對SRI有效,所以臨床上較少使用。對許多伴有抽動癥(Tourette綜合征)的強(qiáng)迫癥病人,合并氟派啶醇以增強(qiáng)SRI效能往往有效,對不伴有抽動的病人,則可以合并用非典型抗精神病藥物。
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