①在已確診腎功能衰竭的基礎(chǔ)上；②如發(fā)現(xiàn)疲倦、無力、少動(dòng)；③血內(nèi)氮質(zhì)增高和二氧化碳結(jié)合力降低?？勺髟\斷依據(jù)。
中醫(yī)的辯證論治：常見證及其辨證要點(diǎn)
本病臨床表現(xiàn)多樣，根據(jù)氣血陰陽虧損的不同，及表實(shí)的有無，臨床可分為下列2型。
1.濁毒侵及三焦
(1)濁毒侵犯上焦：濁毒壅肺者，癥見咳嗽氣急，痰聲漉漉，呼吸低微，或呼吸深慢，四肢厥冷，汗出不止，表情淡漠、意識(shí)蒙朧，舌質(zhì)淡，苔膩，脈滑，相當(dāng)于輕型。邪陷心包者，癥見神志昏迷不醒，或煩躁不安，譫語，舌強(qiáng)不語，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)或結(jié)代。或心悸，胸悶，氣急不能平臥，形寒肢冷，汗出不語，昏迷，或驚厥，尿閉，脈微細(xì)欲絕，或沉伏。相當(dāng)于重型。
(2)濁毒侵犯中焦：濁毒困脾者，癥見嘔吐頻作，納呆腹脹，面色無華，神疲乏力，四肢困重，大便溏，尿少水腫，口黏而甜，舌質(zhì)淡或淡胖，苔厚膩，脈沉細(xì)或濡細(xì)。濁毒犯胃者，癥見惡心，干嘔或嘔吐頻作，納呆，腹脹。若從熱化，則見便結(jié)不通，舌苔黃膩或干糙，脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)。若從寒化，則見大便溏薄，便次多，舌淡胖，苔薄白，脈濡細(xì)。相當(dāng)于輕型。
(3)濁毒侵犯下焦：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)者，癥見尿少，水腫，泛惡嘔吐，皮膚瘙癢，手指顫動(dòng)，頭痛，煩躁不安，甚至神昏抽搐或狂躁，舌抖或蜷縮，舌干光紅或黃燥無津，脈細(xì)弦數(shù)。命門耗竭者，癥見少尿或無尿，全身浮腫，汗出心悸，氣急不續(xù)，面色觥白，四肢厥冷，口有尿味而咸，舌質(zhì)淡白如玉，苔黑或灰，脈沉細(xì)欲絕。相當(dāng)于重型。
2.脾腎陽虛
(1)脾陽虛：癥見乏力納呆食少，腹脹便溏，形寒肢冷，惡心嘔吐，尿少，舌淡苔白，滑脈濡細(xì)等。相當(dāng)于輕型。
(2)腎陽虛衰：癥見面色咣白或晦滯，怯寒神疲，腰酸肢冷，膝軟，足根疼痛，浮腫腰以下為重，甚至全身浮腫，惡心嘔吐，尿少或無尿，或小便清長(zhǎng)，舌淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)遲等。相當(dāng)于輕型。