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腎性腦病

腎性腦病 的檢查:

腦電圖棘波 腦電圖尖波 腦電圖檢查

血內(nèi)氮質(zhì)增高和二氧化碳結(jié)合力降低。其他需要做腎病相關(guān)的檢查。
腦電圖(EEG)改變
尿毒癥腦病腦電圖改變出現(xiàn)率高達(dá)80~100%。其早期即有腦電圖異常,隨著尿毒癥的加重或改善而變化,因而腦電圖檢查有助于尿毒癥病人的早期診斷,腦電圖的動(dòng)態(tài)觀察可以了解病情轉(zhuǎn)歸。不過尿毒癥腦病時(shí)的腦電圖改變并無特異性,主要為彌漫性慢波,喪失正常的α節(jié)律,θ及δ波增多,有癲癇發(fā)作者可見棘波,高振幅突發(fā)性慢波的發(fā)生率為16%。有人認(rèn)為較為特異者為光刺激后產(chǎn)生肌痙攣的波形改變。對(duì)慢性腎衰腦電圖有顯著異常的病人進(jìn)行透析,開始6個(gè)月腦電圖變化不大,以后逐漸恢復(fù)正常,腎移植6個(gè)月后腦電圖也恢復(fù)正常。
腎病的常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目
1、及時(shí)正確地收集尿標(biāo)本送檢:尿常規(guī)化驗(yàn)是方便、靈敏、準(zhǔn)確的診斷與病情及療效判斷的指標(biāo),必須重視。
2、對(duì)浮腫及急性腎炎患者要準(zhǔn)確地記錄每日小時(shí)的出入量。浮腫患者應(yīng)每周測(cè)體重一次,對(duì)腹水患者應(yīng)增加每周測(cè)體重一次,對(duì)腹水患者應(yīng)增加每周測(cè)腹圍一次。
3、對(duì)高血壓的患者應(yīng)定時(shí)測(cè)血壓。
4、合并嚴(yán)重的胸水、腹水、尿毒癥性心包炎及心力衰竭的患者,常會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣,不能平臥的癥狀,應(yīng)及時(shí)調(diào)整患者的臥位。
5、補(bǔ)液時(shí)應(yīng)精確計(jì)算每小時(shí)及每分鐘輸入量,嚴(yán)格控制滴速,防止心衰和肺水腫。
6、對(duì)使用利尿劑的患者,應(yīng)密切注意用藥后的反應(yīng),警惕電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。
7、對(duì)浮腫患者做肌肉注射時(shí)宜深部注射,拔針后用棉球壓迫針孔約2-3分鐘,以防藥液溢出。
8、具體問題對(duì)癥處理,觀察腎功能早期損害表現(xiàn),并注意采取保護(hù)腎功能措施,防止疾病發(fā)展、惡化。 

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  • 趙麗 趙麗 主治醫(yī)師
    廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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