陣發(fā)性房顫

1、陣發(fā)性房顫應(yīng)與其他不規(guī)則的心律失常鑒別如頻發(fā)早搏、室上性心動過速或房撲伴有不規(guī)則房室傳導(dǎo)
陣發(fā)性心房顫動心電圖
阻滯等。心電圖檢查可以作出診斷。陣發(fā)性房顫伴完全性束支傳導(dǎo)阻滯或預(yù)激綜合征時，心電圖表現(xiàn)酷似心室性心動過速。仔細辨認房顫波、以及R-R間距的明顯不規(guī)則性，有利于確診房顫。
2、陣發(fā)性房顫伴頻率依賴性心室內(nèi)傳導(dǎo)改變與室性異位搏動的鑒別個別QRS波群畸形有時難以作出鑒別。下列各點有利于室性異位搏動的診斷：畸形的QRS波群與前一次心搏有固定配對間距，其后且有較長間歇;V1單相或雙相型QRS(非rSR′型)波群，V5S或rS型QRS波群。以下各點有利于頻率依賴性心室
鑒別診斷室上性心動過速
內(nèi)傳導(dǎo)改變的診斷：心室率偏快，畸形的QRS波群與前一次心搏無固定間距，大多為一個較長的R-R間距后第一個提早的QRS波群，其后無長間歇;V1rSR′型QRS波群，V6中有小Q波;同一導(dǎo)聯(lián)上可見不同程度的QRS波群增寬。

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