難辨芽胞桿菌腸炎
本病的臨床表現(xiàn)缺乏特征性,故診斷較為困難,不少病例在尸檢時才獲確診。為提高早期診斷率,對接受廣譜抗生素治療或大手術(shù)的患者,如出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱或病情惡化而無明顯原因可解釋時,應(yīng)警惕本病的可能性,并及時進行直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查與腸粘膜活組織檢查。首光檢查未獲確診而病情仍無好轉(zhuǎn)者,重復(fù)內(nèi)鏡檢查??蓭椭_診。組織學(xué)檢驗:本病常累及下段結(jié)腸,故直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查是重要的診斷手段之一,鏡下所見腸粘膜的主要證象是水腫、充血、糜爛、潰瘍,或呈顆粒狀,可有隆起的斑片或融合成片的灰綠或灰褐色的偽膜覆蓋。病變粘膜活組織檢查常顯示急性或慢性炎癥,如發(fā)現(xiàn)初期絨毛頂部病變或緊貼粘膜面的偽膜則有助于診斷和區(qū)別其他的結(jié)腸炎癥。
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