中毒性細菌性痢疾

1、大便常規(guī)
病初可正常，以后出現(xiàn)膿血粘液便、鏡檢有成堆膿細胞、紅細胞和吞噬細胞。
1、大便培養(yǎng)
可分理處志賀菌屬痢疾桿菌。
2、外周血象
白細胞總數(shù)多增高至(10—20)×109/L以上，中性粒細胞為主，賓可見核左移，當有DIC時，血小板明顯減少。
3、免疫學檢測
目前已經有關應用熒光物質標記的痢疾桿菌特異性多價抗體來檢測大便標本中的致病菌，方法各異，都較快速，但特異性有待進一步提高。
4、特異性核酸檢測
采用核酸雜交或PCR可直接檢查糞便中的痢疾桿菌核酸，具有靈敏度高、特異性強、快速簡便，對于標本要求較低等優(yōu)點，是較有發(fā)展前途的方法。2—7歲健壯兒童，夏秋季節(jié)突起高熱，伴反復驚厥，腦病和(或)休克表現(xiàn)者，均應考慮中毒型菌痢，可用肛拭子或灌腸取糞便鏡檢有大量膿細胞或紅細胞可初步確診。本病應注意與高熱驚厥，流行性乙型腦炎等疾病相鑒別。高熱驚厥多見于6個月—3歲小兒，常常再生上感體溫突然升高時出現(xiàn)驚厥，抽搐時間短、止驚后一般情況好、無感染中毒的其他癥狀。一次病程多發(fā)生1次驚厥，分常規(guī)正常。流行性乙型腦炎發(fā)病季節(jié)、高熱、驚厥與本病相似，但昏迷多在2—3天后發(fā)生、多不出現(xiàn)循環(huán)衰竭，腦脊液檢查可異常而糞便檢查正常，與其他侵襲腸粘膜細菌所致腸炎、結腸炎的鑒別主要依據(jù)大便致病菌培養(yǎng)結果確診。

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