間歇性斜視
主要與假性斜視進(jìn)行鑒別,眼球的位置與多種因素有關(guān),有時(shí)外觀上看起來似乎有斜視,其實(shí)眼位是正的,頭顱,眼眶的寬窄,顏面,眼瞼的位置,形狀,瞼裂的形狀和長(zhǎng)短及瞳距的大小等,均可造成假斜的外觀,如不仔細(xì)檢查,常致誤診。
假性斜視(pseudostrabismus)以內(nèi)斜,外斜多見,假性上斜比較少見。
假性內(nèi)斜常見于內(nèi)眥贅皮,鼻根寬闊,眼眶間距狹窄,負(fù)Kappa角,瞳孔距離小,眼球凹陷,上瞼弧度最高點(diǎn)外移等情況,內(nèi)眥贅皮是鼻根兩旁的半月形皮褶,凹面向內(nèi)眥角,重者可完全遮蓋內(nèi)眥角和半月皺襞,表現(xiàn)為雙眼角膜向內(nèi)集聚而被誤診為內(nèi)斜,如果用手指將鼻梁的皮膚提起,內(nèi)斜的外觀即消失,正常情況下,我們注視正前方目標(biāo)時(shí),上瞼弧度最高點(diǎn)的位置應(yīng)該與瞳孔中央相對(duì)應(yīng),如果最高點(diǎn)外移,則可顯出內(nèi)斜外觀,但用角膜映光法檢查,雙眼角膜反光點(diǎn)是對(duì)稱的,交替遮蓋雙眼時(shí),眼球無向外運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象。
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