1、高危病史
主要針對(duì)腦癱的高危因素進(jìn)行詢問(wèn)，患兒家族中是否有神經(jīng)系統(tǒng)病史，其父母是否為近親結(jié)婚;患兒目前妊娠是否伴有高血壓、糖尿病、貧血等疾病，是否接觸過(guò)放射性物質(zhì)，是否有宮內(nèi)感染;嬰兒出生時(shí)是否有窒息、產(chǎn)傷、驚厥，是否為造成、雙胎或多胎，出生是否患過(guò)高膽紅素血癥、嚴(yán)重感染性疾病等。
2、早期表現(xiàn)常見(jiàn)有以下幾點(diǎn)：
喂養(yǎng)困難，吸允及吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)。
煩躁，易驚，易激惹。
對(duì)周圍壞境反應(yīng)差。
有凝視，斜視。
頭不穩(wěn)定，四肢活動(dòng)少，軀干、四肢發(fā)軟。
張口伸舌，身體發(fā)硬、打挺，動(dòng)作不協(xié)調(diào)、不對(duì)稱。
運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲，與正常兒相比落后至少3個(gè)月。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
1存在高危因素。
2發(fā)育神經(jīng)學(xué)異常。即運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、肌張力異常、肌力異常、姿勢(shì)異常、反射發(fā)育異常。
3嬰兒期出現(xiàn)腦癱的臨床表現(xiàn)。
4可有影像學(xué)、電生理學(xué)等輔助檢查的異常。
腦癱診斷的要點(diǎn)
1 運(yùn)動(dòng)障礙是因?yàn)槟X損傷或發(fā)育缺陷所引起。
2腦病病變?yōu)榉沁M(jìn)行性。
3癥狀出現(xiàn)在嬰兒期。
4可合并智力障礙、癲癇、感知覺(jué)障礙、交流障礙、行為異常及其他異常，可有繼發(fā)性骨及肌肉系統(tǒng)損傷。
5 除外進(jìn)行性疾病所致的中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及正常小兒再說(shuō)性運(yùn)動(dòng)遲緩。
友情提醒：如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)異常情況，建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下做進(jìn)一步的檢查和確診，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的病情，早期干預(yù)，早期治療，早期恢復(fù)。

一些遺傳代謝或變性病可能進(jìn)展緩慢，如異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、家族性痙攣性截癱等，這些病在早期與腦癱不易鑒別，可能誤診。戊二酸血癥1型易被誤認(rèn)為運(yùn)動(dòng)障礙型腦癱，而精氨酸酶缺乏則易被誤認(rèn)為雙側(cè)癱瘓型腦癱。對(duì)嬰兒期表現(xiàn)為肌張力低下者須與下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓鑒別，后者腱反射常減低或消失。嬰兒肌張力低下者還須特別注意除外遺傳代謝病。痙攣性雙癱有時(shí)還需與多巴-反應(yīng)性肌張力不全鑒別。