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肌張力不全型腦癱

1、智力低下:據(jù)報(bào)道,約有2/3以上患兒智力落后,其中約50%患兒有輕度至中度智力低下,約25%為重度智力低下。痙攣型四肢癱及強(qiáng)直型腦癱者智力常更差,手足徐動(dòng)型患兒智力嚴(yán)重低下者極少。
2、視力障礙:約半數(shù)以上患兒伴視力障礙,最常見(jiàn)者為眼球內(nèi)斜視和屈光不正,如近視、弱視等,少數(shù)有眼震,偶爾為全盲,偏癱患兒可有同側(cè)偏盲。視覺(jué)缺陷可影響眼-手協(xié)調(diào)功能。
3、聽(tīng)力障礙:部分患兒聽(tīng)力減退甚至全聾,以新生兒患高膽紅素血癥引起的手足徐動(dòng)型患兒最為常見(jiàn)。多數(shù)對(duì)高音頻的聽(tīng)力喪失,需做腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位測(cè)定才能被察覺(jué)。
4、其他感覺(jué)和認(rèn)知異常:腦癱患兒常有觸覺(jué)、位置覺(jué)、實(shí)體覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)缺失。患兒往往缺乏正確的視覺(jué)空間和立體感覺(jué),其認(rèn)知功能缺陷較為突出。因而,在康復(fù)醫(yī)療訓(xùn)練中,對(duì)學(xué)習(xí)新的運(yùn)動(dòng)技巧和學(xué)習(xí)各種知識(shí)和活動(dòng),常常會(huì)發(fā)生某些困難。
5、語(yǔ)言障礙:腦癱患兒的語(yǔ)言缺陷與出生前后大腦受損和受損后繼發(fā)大腦發(fā)育遲緩密切相關(guān),也可因聽(tīng)力缺陷等因素引起。據(jù)報(bào)道,大部分患兒有不同程度語(yǔ)言障礙。表現(xiàn)為語(yǔ)言發(fā)育遲緩、發(fā)音困難、構(gòu)音不清,不能正確表達(dá),有的患兒完全失語(yǔ)。手足徐動(dòng)型和共濟(jì)失調(diào)型患兒常伴語(yǔ)言障礙,痙攣型四肢癱、雙側(cè)癱患兒也常伴語(yǔ)言障礙。
6、癲癇發(fā)作:肌張力低下型腦癱合并癲癇的發(fā)生率文獻(xiàn)報(bào)道差異甚大,至少有25%以上的患兒在不同年齡階段出現(xiàn)癲癇發(fā)作,以痙攣型四肢癱、偏癱、單肢癱和伴有智能低下者更為多見(jiàn),手足徐動(dòng)型、共濟(jì)失調(diào)型患兒則很少見(jiàn)。
7、口面、牙功能障礙:有些腦癱患兒吸吮無(wú)力,吞咽、咀嚼困難,口唇閉合不佳,經(jīng)常流涎,有些患齲齒或牙齒發(fā)育不全,這些癥狀以手足徐動(dòng)型患兒最為多見(jiàn)。
8、情緒、行為障礙:大多數(shù)腦癱患兒有情緒或行為異常,此與大腦功能受損有關(guān)。大量臨床資料表明,大腦的邊緣系統(tǒng)(特別是海馬回)受損時(shí),可引起患兒情緒異常?;純罕憩F(xiàn)為好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、脾氣古怪、情感脆弱、易于激動(dòng),有的有明朗感、快活感、情緒不穩(wěn)定等。這些癥狀以手足徐動(dòng)型患兒較為常見(jiàn)。此外,多數(shù)腦癱患兒表現(xiàn)有活動(dòng)過(guò)多,注意力分散,行為散亂等。患兒偶爾有用手猛擊頭部、下頜等自身傷害的“強(qiáng)迫”行為。

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