肺腺癌
肺腺癌主要與肺其他類(lèi)型的腫瘤相鑒別，其次應(yīng)與胸膜間皮瘤鑒別，主要依賴(lài)病理檢查鑒別，如獲得活組織病理困難，則依靠生物學(xué)行為及影像學(xué)表現(xiàn)相鑒別，但往往鑒別困難。肺腺癌的鑒別診斷
1、良性腫瘤：常見(jiàn)的有肺錯(cuò)構(gòu)瘤、支氣管肺囊腫、巨大淋巴結(jié)增生、炎性肌母細(xì)胞瘤、硬化性血管瘤、結(jié)核瘤、動(dòng)靜脈瘺和肺隔離癥等。這些良性病變?cè)谟跋駲z查上各有其特點(diǎn)，若與惡性腫瘤不易區(qū)別時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)切除。
2、 結(jié)核性病變：是肺部疾病中較常見(jiàn)也是最容易與肺癌相混淆的病變。臨床上容易誤診誤治或延誤治療。對(duì)于臨床上難于鑒別的病變，應(yīng)當(dāng)反復(fù)做痰細(xì)胞學(xué)檢查、纖維支氣管鏡檢查及其他輔助檢查，直至開(kāi)胸探查。在明確病理或細(xì)胞學(xué)診斷前禁忌行放射治療或化學(xué)藥物治療，但可進(jìn)行診斷性抗結(jié)核治療及密切隨訪(fǎng)。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性不能作為排除肺癌的指標(biāo)。
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