克雷白桿菌肺炎別名：肝炎桿菌肺炎
老年體弱患者有急性肺炎、中毒癥狀嚴(yán)重、且有血性粘稠痰者，應(yīng)考慮本病。確診有賴于痰細(xì)菌學(xué)檢查，并與葡萄球菌、結(jié)核菌或其他革蘭陰性桿菌所致肺炎相鑒別。年老、白細(xì)胞減少、菌血癥及原有嚴(yán)重疾病者預(yù)后較差。
與支氣管擴(kuò)張癥區(qū)別
支氣管擴(kuò)張癥是常見(jiàn)的慢性支氣管化膿性疾病，大多數(shù)繼發(fā)于呼吸道感染和支氣管阻塞，尤其是兒童和青年時(shí)期麻疹、百日咳后的支氣管肺炎，由于破環(huán)支氣管管壁，形成管腔擴(kuò)張和變形。
臨床表現(xiàn)：慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血。若有厭氧菌混合感染，則有臭味?？┭煞磸?fù)發(fā)生，程度不等，從小量痰血至大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度有時(shí)不一致，支氣管擴(kuò)張咯血后一般無(wú)明顯中毒癥狀。
與肺炎球菌肺炎區(qū)別
肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎鏈球菌所引起，占院外感染肺炎中的半數(shù)以上。肺段或肺葉呈急性炎性實(shí)變，臨床上癥狀輕或不典型病較為多見(jiàn)。起病多急驟，有高熱，體溫在數(shù)小時(shí)內(nèi)可以升到39－40℃，可呈稽留熱，與脈率相平行。患側(cè)胸部疼痛，可放射到肩部、腹部，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。痰少，可帶血絲或呈鐵銹色。胃納銳減，偶有惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉，有時(shí)誤診為急腹癥。
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