克雷白桿菌肺炎別名：肝炎桿菌肺炎
克雷白桿菌肺炎 的檢查：
老年體弱患者有急性肺炎、中毒癥狀嚴(yán)重、且有血性粘稠痰者，應(yīng)考慮本病。確診有賴于痰細(xì)菌學(xué)檢查，并與葡萄球菌、結(jié)核菌或其他革蘭陰性桿菌所致肺炎相鑒別。年老、白細(xì)胞減少、菌血癥及原有嚴(yán)重疾病者預(yù)后較差。
實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血液檢查大多數(shù)病人血白細(xì)胞增高，范圍平均在(150～200)×109/L，其中有中毒顆粒及核左移現(xiàn)象，約1/4的病人白細(xì)胞總數(shù)正?；驕p少，白細(xì)胞減少癥常是預(yù)后不良的征兆，病人常合并有貧血。
2、痰或支氣管吸引物涂片和(或)培養(yǎng)查到肺炎克雷白桿菌是確診的依據(jù)，但它受到很多因素的影響。
(1)病理情況下，肺炎克雷白桿菌的咽部寄殖率很高，易形成口咽部的標(biāo)本污染。
(2)單一肺炎克雷白桿菌肺炎在減少，多種菌混合感染增多(尤其是院內(nèi)感染)。常無(wú)法確定主要作用菌。
目前國(guó)內(nèi)外學(xué)者均認(rèn)為痰檢的敏感性、特異性及可靠性方面不理想，許多病人痰量不多，即使有痰有時(shí)也查不到細(xì)菌，部分病人雖能通過(guò)培養(yǎng)確定，但對(duì)初始診斷及治療幫助不大。不過(guò)就我國(guó)目前各醫(yī)院的情況及條件而言，痰涂片革蘭染色及培養(yǎng)仍是一項(xiàng)重要的初步篩選手段及診斷措施。
其他輔助檢查：X線表現(xiàn)：大葉實(shí)變、小葉浸潤(rùn)、膿腫形成。大葉實(shí)變多位于右上葉，由于炎性滲出物量多，黏稠且重，故葉間裂呈弧形下墜。炎癥浸潤(rùn)中見(jiàn)膿腫，胸腔積液，少數(shù)呈支氣管肺炎。
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