病毒性腦炎
大多數(shù)病毒性腦膜炎或腦炎的診斷有賴于排除顱內(nèi)其他非病毒性感染，Reye綜合征等常見急性腦部疾病后確立。
少數(shù)患者若明確地并發(fā)于某種病毒性傳染病，或腦脊液檢查證實特異性病毒抗體陽性者，可直接支持顱內(nèi)病毒性感染的診斷。
根據(jù)臨床起病比較迅速，以發(fā)熱，頭痛為主，有腦膜刺激征，CSF檢查無色透明，白細胞呈輕，中度增多，且以單核細胞為主等改變，若患者缺乏腦主質損害的證據(jù)，不難考慮為病毒性腦膜炎，但僅就臨床表現(xiàn)完全排除病毒性腦炎并非易事，特別是病情嚴重，發(fā)生神志障礙及抽搐者，即使腦部影像學檢查提示腦主質并無損害也難完全排除。
既往在病原學的診斷中，多借血，CSF，咽拭子進行病毒細胞培養(yǎng)及分離，但需時且陽性率并非理想，目前多采用血清學檢測柯薩奇，?？杉皢渭儼捳畹炔《究贵w進行確診，一般須在發(fā)病后數(shù)天方能測出陽性結果，且抗體可在血中存在數(shù)周，另從CSF或血中采用聚合酶鏈反應(PCR)技術檢測病毒也有助于確診病原。
夏秋季發(fā)病者應和日本乙型腦炎鑒別，后者腦CT或MRI多有基底核區(qū)病變，散發(fā)的患者在和單純皰疹性腦炎鑒別時，除注意后者唇周常有皰疹外，腦CT和MRI常示顳葉及額葉腹側有顯著的損害，此外，尚需和結核性腦膜炎，真菌性腦膜炎，梅毒性腦膜炎及細菌性腦膜炎鑒別。
1.顱內(nèi)其他病原感染 主要根據(jù)腦脊液外觀，常規(guī)，生化和病原學檢查，與化膿性，結核性，隱球菌腦膜炎鑒別，此外，合并硬膜下積液者支持嬰兒化膿性腦膜炎，發(fā)現(xiàn)顱外結核病灶和皮膚PPD陽性有助結核性腦膜炎診斷。
2.Reye綜合征 因急性腦病表現(xiàn)和腦脊液無明顯異常使兩病易相混淆，但依據(jù)Reye綜合征無黃疸而肝功明顯異常，起病后3～5天病情不再進展，有的患者血糖降低等特點，可與病毒性腦膜炎或腦炎鑒別。
推薦藥店
病毒性腦炎找問答
暫無相關問答！
病毒性腦炎找藥品
暫無相關藥品！
用藥指南
暫無相關用藥指導！
病毒性腦炎找醫(yī)生
更多 >-
李三景 主任醫(yī)師
鄭州市第六人民醫(yī)院
傳染科 -
鄭州大學第二附屬醫(yī)院
神經(jīng)外科 -
鄭州大學第一附屬醫(yī)院
小兒科 -
寧波市第四醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科 -
浙江省象山第三人民醫(yī)院
內(nèi)科 -
棗莊市立醫(yī)院
心血管內(nèi)科 -
四川省人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科 -
成都市青白江區(qū)人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
病毒性腦炎找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 鄭州大學第二附屬醫(yī)院 鄭州市 三級甲等
- 鄭州市第六人民醫(yī)院 鄭州市 三級
- 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 二七區(qū) 三級特甲
- 寧波市第四醫(yī)院 象山縣 三級乙等
- 浙江省象山第三人民醫(yī)院 象山縣 二級甲等
- 四川省人民醫(yī)院 青羊區(qū) 三級甲等
- 棗莊市立醫(yī)院 市中區(qū) 三級甲等
- 成都市青白江區(qū)人民醫(yī)院 青白江區(qū) 二級甲等
