以月經(jīng)周期紊亂和子宮出血數(shù)量及性質(zhì)改變?yōu)樘卣?，可分為以下幾種類型：　
一、月經(jīng)稀發(fā)（oligomenorrhea） 周期≥40天的不規(guī)則性子宮出血，常伴月經(jīng)過少?！?br /> 二、月經(jīng)頻發(fā)（polymenorrhea） 周期≤21天的不規(guī)則性子宮出血，常伴月經(jīng)過多?！?br /> 三、月經(jīng)過多（hypermenorrhea or menorrhagia） 系指經(jīng)量過多和/或伴經(jīng)期延長之有規(guī)律周期性子宮出血。　
四、月經(jīng)不規(guī)則（metrorrhagia） 指月經(jīng)周期不規(guī)則，而經(jīng)量不多者?！?br /> 五、不規(guī)則性月經(jīng)過多（menomefrorrhagia） 指月經(jīng)周期不規(guī)則并伴經(jīng)量過多，經(jīng)期延長者?！?br /> 六、月經(jīng)過少（hypomenorrhea） 指月經(jīng)周期規(guī)律，僅經(jīng)量減少者?！?br /> 七、月經(jīng)中期出血（intermenstrual bleeding） 指兩次正常規(guī)律月經(jīng)之間少量子宮出血，常伴排卵和排卵痛。
臨床分型　
一、無排卵型功血： 依年齡分為兩組。　
（一）青春期功血：見于初潮后少女，由于HPOU軸不成熟，不能建立規(guī)律排卵所致。臨床表現(xiàn)初潮后月經(jīng)稀發(fā)，短時(shí)停經(jīng)后害發(fā)不規(guī)則性月經(jīng)過多，經(jīng)期延長，淋漓不止，而致嚴(yán)重貧血?！?br /> （二）更年期（圍絕經(jīng)期）功血：即≥40歲婦女至絕經(jīng)前后之婦女功血，其間無排卵功血發(fā)生率逐年增加。臨床表現(xiàn)為：月經(jīng)頻發(fā)，周期不規(guī)則，經(jīng)量過多，經(jīng)期延長。10～15%患者呈嚴(yán)重不規(guī)則月經(jīng)過多、崩漏和嚴(yán)重貧血。內(nèi)膜活檢多呈現(xiàn)不同程度的內(nèi)膜增生過長，故診刮是必要的，尤應(yīng)注意排除婦科腫瘤（子宮肌瘤、內(nèi)膜癌、卵巢癌、子宮頸癌）所致非功血性子宮出血?！?br /> 二、排卵型功血： 最多見于育齡婦女，部分見于青春期少女和更年期婦女。臨床分為以下幾種類型：　
（一）排卵型月經(jīng)失調(diào)　
1、排卵型月經(jīng)稀發(fā)：見于青春期少女。初潮后卵泡期延長，黃體期正常，周期≥40天，月經(jīng)稀發(fā)并月經(jīng)過少，常為多囊卵巢之先兆，少見于更年期近絕經(jīng)期婦女，常進(jìn)展為自然絕經(jīng)?！?br /> 2、排卵型月經(jīng)頻發(fā)：青春期少女卵巢對促性腺激素敏感性增強(qiáng)而使卵泡發(fā)育加速，卵泡期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，但排卵和黃體期仍為正常。如患者為更年期婦女則呈現(xiàn)卵泡期和黃體期均縮短和早絕經(jīng)?！?br /> （二）黃體功能障礙
1、黃體不健：即黃體過早退化，黃體期縮短≤10天。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)，周期縮短，經(jīng)前出血和月經(jīng)過多，合并不孕和早期流產(chǎn)。內(nèi)膜病理為不規(guī)則成熟（irregular ripening）或分泌化不完全（imcomplete secretion）。
2、黃體萎縮不全：亦稱黃體功能延長，即黃體不能在3～5天內(nèi)完全退化，或退化時(shí)間延長，或在月經(jīng)期仍持續(xù)分泌一定數(shù)量之孕酮而致子宮內(nèi)膜不規(guī)則性脫卸（irregular shedding）。經(jīng)期延長，淋漓不止，合并黃體過早退化時(shí)，則表現(xiàn)月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)過多。多見于人工流產(chǎn)、引產(chǎn)后，合并子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉和子宮腺肌病者。
三、月經(jīng)中期出血： 亦稱排卵期出血。常伴排卵痛（intermenstrual pain or mittelschmerz）系排卵刺激和雌素波動(dòng)引起少量出血（1～3天）和腹痛。個(gè)別出血較多并持續(xù)到月經(jīng)期而形成假性月經(jīng)頻發(fā)（pseadopolymenorrhea）。

目的在于排除器質(zhì)性病變引起的異常子宮出血。不同年齡婦女異常子宮出血原因?yàn)椋骸?
一、新生兒和幼女期　
母親雌激素的影響　
葡萄狀肉瘤　
卵巢癌　
損傷　
感染　
異物　　
二、青春期　
精神創(chuàng)傷、應(yīng)激　
下丘腦—垂體—卵巢軸不成熟　
黃體功能障礙　
營養(yǎng)不良　
三、生育期　
（一）妊娠并發(fā)癥　
宮外孕　
胎盤稽留、胎盤息肉　
流產(chǎn)　
滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。ㄆ咸烟ァ⑶治g性葡萄胎、絨癌）　
（二）無排卵型　
中樞性：神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、精神創(chuàng)傷　
內(nèi)分泌性：甲狀腺疾病、腎上腺疾病代謝性疾病　
性腺性：多囊卵巢　
靶器官性：內(nèi)膜增生過長　
器質(zhì)性病變：卵巢功能性腫瘤　
（三）排卵型　
月經(jīng)頻發(fā)（卵泡期或黃體期縮短）　
子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫卸　
血液、凝血和纖溶機(jī)制異?！?
持續(xù)黃體綜合征（Halban's syndrome）　
醫(yī)源性因素（抗凝藥物。IUD）　
器質(zhì)性病變（腫瘤、炎癥、粘膜下肌瘤）　
四、絕經(jīng)期　
子宮內(nèi)膜癌　
子宮頸癌　
宮頸息肉　
五、絕經(jīng)后期　
外源性雌激素　
子宮頸癌　
子宮內(nèi)膜癌　
卵巢癌　
萎縮性陰道炎