金黃色葡萄球菌肺炎別名：肺感染
臨床表現(xiàn)
1、原發(fā)性：常見(jiàn)于流感、麻疹及抗菌素選用過(guò)程中，以發(fā)熱、咳嗽、咳膿血痰、胸痛為主要癥狀，肺內(nèi)可見(jiàn)單個(gè)或多個(gè)膿腫灶?！?br />
2、繼發(fā)性：又稱血源性，發(fā)病較慢，臨床上以高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難等敗血癥癥狀為突出表現(xiàn)，重癥右有神志障礙、呼吸衰竭和休克；肺內(nèi)為多發(fā)性小膿腫，皮膚及其他部位可見(jiàn)原發(fā)性化膿病灶?！?br />
葡萄球菌性肺炎盡管來(lái)勢(shì)兇猛。但有些病情并不嚴(yán)重。個(gè)別病程較為緩慢。有時(shí)形成慢性肺炎或慢性肺膿腫。臨床癥狀與肺炎球菌性肺炎的臨床癥狀相似。葡萄球菌性肺炎的特點(diǎn)是容易引起反復(fù)寒戰(zhàn)。組織壞死伴膿腫形成和肺囊腫(大多見(jiàn)于嬰幼兒)；病情急且有明顯衰竭。膿胸較常見(jiàn)。金黃色葡萄球菌主要存在于胸廓切開(kāi)后的膿胸或胸壁外傷后血胸使用引流的膿胸中。
診斷
根據(jù)全身毒血癥狀，咳嗽、膿血痰，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、中性粒細(xì)胞比例增加、核左移并有中毒顆粒和X線表現(xiàn)，可作出初步診斷。細(xì)菌學(xué)檢查是確診的依據(jù)，可行痰、胸腔積液、血和肺穿刺物培養(yǎng)。
金葡菌肺炎須與下列疾病相鑒別：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌或肺炎桿菌肺炎，原發(fā)性肺結(jié)核伴空洞形成或干酪性肺炎，氣管異物繼發(fā)肺膿腫及橫膈疝等。X線上表現(xiàn)的特點(diǎn)，如肺膿腫、大泡性肺氣腫及膿胸或膿氣胸等存在都可做為金葡肺炎診斷的根據(jù);但須與其它細(xì)菌性肺炎所引起的膿胸及膿氣胸鑒別。因而病原學(xué)診斷十分重要。
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