根據(jù)過去無耳鳴、耳聾史，突然發(fā)作性耳鳴、耳聾，短期內(nèi)即達(dá)耳聾高峰，半數(shù)伴有眩暈，一般診斷不難。但有時應(yīng)和梅尼埃病相鑒別，后者發(fā)病早期聽力喪失很少，呈波動性聽力曲線，聽力損失不超過60dB，而前者聽力損失多在60dB以上。此病聽力曲線有四型：高頻型、低頻型、高低頻混合型及全聾。平坦型曲線占70%，有復(fù)聰現(xiàn)象者占60%。前庭功能減弱者較少，80%屬于正常。為排除聽神經(jīng)瘤，應(yīng)做內(nèi)聽道X線攝片或CT橋小腦角掃描，還應(yīng)進(jìn)行全身系統(tǒng)檢查，排除高血壓、糖尿病和梅毒、血液病等，有條件者在病后3周內(nèi)可進(jìn)行病毒分離檢查。
Schuknecht（1962年）對4例突聾顳骨組織學(xué)觀察和齊藤的動物實(shí)驗(yàn)（1986年）均發(fā)現(xiàn)，突聾的病理改變表現(xiàn)為迷路內(nèi)膜炎樣損害，首先損害外毛細(xì)胞，以耳蝸底周為重，血管周圍出現(xiàn)水腫，神經(jīng)上皮細(xì)胞壞死，螺旋器可以消失，球囊、橢圓囊可能受累，但半規(guī)管損害較輕。
多在晚間或晨起時發(fā)病，起初感到單耳低頻或高頻耳鳴，數(shù)小時后發(fā)覺突然聽力下降。由部分耳聾到完全性耳聾，可歷經(jīng)數(shù)小時或數(shù)日，半數(shù)病人伴有眩暈，多感到患耳側(cè)旋轉(zhuǎn)，重者有惡心、嘔吐，耳聾程度常與眩暈輕重呈正相關(guān)，一周內(nèi)眩暈即可逐漸消失，約有1/3病人聽力在1～2周內(nèi)亦可逐漸恢復(fù)，如一個月后聽力仍不恢復(fù)，多將在為永久性感音性耳聾。

（一）咽鼓管狹窄 ：不少突聾表現(xiàn)為低頻聽力下降，這些病人初發(fā)癥狀為耳悶及低調(diào)耳鳴，酷似咽鼓管狹窄，且通氣后又訴輕快感；此外突聾誘因-感冒也與咽鼓管狹窄或中耳卡他雷同；聽力檢查時如不正確使用骨導(dǎo)掩蔽，突聾病人常測出傳導(dǎo)性聽力曲線。因此，突聾可被誤診為咽鼓管狹窄以致延誤治療。還應(yīng)注意兩病可同時發(fā)生。
（二）梅尼埃?。和幻@病人常伴有眩暈，但不反覆發(fā)作，僅一次發(fā)作導(dǎo)致耳聾而終結(jié)；無中低頻聽閾的動態(tài)變化；重振現(xiàn)象陽性率低。雖二者均可能有末梢前庭障礙，但突聾有時有方向交換性眼震，在發(fā)病3天內(nèi)可見迷路興奮期快相向患側(cè)的自發(fā)性眼震，其后轉(zhuǎn)向快相向健側(cè)的麻痹性眼震。梅尼埃病幾乎都有重振現(xiàn)象。
（三）聽神經(jīng)瘤：復(fù)習(xí)文獻(xiàn)，聽神經(jīng)瘤以突聾表現(xiàn)要比一般認(rèn)識的更常見。Berg報告133例聽神經(jīng)瘤中，17例主要表現(xiàn)為突聾，而且有4人在聽神經(jīng)瘤切除術(shù)前恢復(fù)了聽覺功能，他提出突聾病人，即使恢復(fù)，也必須除外小腦橋腦角腫瘤的可能性。