小兒金黃色葡萄球菌肺炎別名：小兒金黃色釀膿葡萄球菌肺炎
早期金黃色葡萄球菌肺炎常不易認識。起病急，肺炎癥狀迅速發(fā)展時可考慮本病。如近期有上呼吸道感染、皮膚小癤腫或乳母患乳腺炎的病史，可以協(xié)助診斷。
1、癥狀和體征 金黃色葡萄球菌肺炎常見于1歲以下的幼嬰。在出現(xiàn)1～2天上呼吸道感染或皮膚小膿皰數(shù)日至1周以后，突然出現(xiàn)高熱。年長兒大多有弛張性高熱，但新生兒則可低熱或無熱。肺炎發(fā)展迅速，表現(xiàn)呼吸和心率增速、呻吟、咳嗽、青紫等。有時可有猩紅熱樣皮疹及消化道癥狀，如嘔吐、腹瀉、腹脹(由于中毒性腸麻痹)等?；純菏人驘┰瓴话玻瑖乐卣呖审@厥，中毒癥狀常較明顯，甚至呈休克狀態(tài)。肺部體征出現(xiàn)較早，早期呼吸音減低，有散在濕羅音。在發(fā)展過程中迅速出現(xiàn)肺膿腫，常為散在性小膿腫。膿胸及膿氣胸是本癥的特點。并發(fā)膿胸或膿氣胸時，叩診濁音、語顫及呼吸音減弱或消失。
2、X線檢查 ①臨床癥狀與胸片所見不一致。當肺炎初起時，臨床癥狀已很重，而X線征象卻很少，僅表現(xiàn)為肺紋理重，一側或雙側出現(xiàn)小片浸潤影;當臨床癥狀已趨明顯好轉時，在胸片上卻可見明顯病變如肺膿腫和肺大泡等現(xiàn)象。②病變發(fā)展迅速，甚至在數(shù)小時內，小片炎變就可發(fā)展成膿腫。③病程中，多合并小膿腫、膿氣胸、肺大泡。嚴重的還并發(fā)縱隔積氣、皮下氣腫及支氣管胸膜瘺。④胸片上病灶陰影持續(xù)時間較一般細菌性肺炎為長，在2個月左右陰影仍不能完全消失。
3、病理改變 金黃色葡萄球菌所致的原發(fā)性支氣管肺炎，以廣泛的出血性壞死、多發(fā)性小膿腫為其特點。肺臟的胸膜表面覆蓋著一層較厚的纖維素性膿性分泌物。膿腫中有金黃色葡萄球菌、白細胞、紅細胞及壞死的組織碎片。胸膜下小膿腫破裂，則形成膿胸或膿氣胸。有時可侵蝕支氣管形成支氣管胸膜瘺。若繼發(fā)于敗血癥之后，則除肺膿腫外，其它器官如皮下組織、骨髓、心、腎、腎上腺及腦都可發(fā)生膿腫。
臨床上金葡菌肺炎須與下列疾病相鑒別：肺炎球菌、鏈球菌及其他革蘭陰性桿菌肺炎、流感嗜血桿菌或肺炎桿菌肺炎，原發(fā)性肺結核伴空洞形成或干酪性肺炎，氣管異物繼發(fā)肺膿腫及橫膈疝等。X線表現(xiàn)的特點，如肺膿腫、大皰性肺氣腫及膿胸或膿氣胸等存在都可作為金葡菌肺炎診斷的根據(jù);但需與其他細菌性肺炎所引起的膿胸及膿氣胸鑒別，因而病原學診斷十分重要。
推薦藥店
小兒金黃色葡萄球菌肺炎找問答
暫無相關問答！
小兒金黃色葡萄球菌肺炎找藥品
暫無相關藥品！
用藥指南
暫無相關用藥指導！
小兒金黃色葡萄球菌肺炎找醫(yī)生
更多 >-
楊平 副主任醫(yī)師
鄭州市第九人民醫(yī)院
小兒科 -
第三軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院
小兒科 -
成都市錦江區(qū)婦幼保健院
產科 -
成都市錦江區(qū)婦幼保健院
中醫(yī)科 -
重慶市第九人民醫(yī)院
小兒科 -
重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院
小兒科 -
重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院
小兒科 -
重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院
小兒科
小兒金黃色葡萄球菌肺炎找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 鄭州市第九人民醫(yī)院 鄭州市 二級甲等
- 成都市錦江區(qū)婦幼保健院 錦江區(qū) 二級甲等
- 第三軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院 沙坪壩區(qū) 三級甲等
- 重慶市第九人民醫(yī)院 北碚區(qū) 三級甲等
- 重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院 銅梁縣 二級甲等
- 福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 臺江區(qū) 三級甲等
- 福州市第一醫(yī)院 臺江區(qū) 三級甲等
- 江蘇省常熟市第二人民醫(yī)院 常熟市 三級乙等
