小兒金黃色葡萄球菌肺炎別名:小兒金黃色釀膿葡萄球菌肺炎
小兒金黃色葡萄球菌肺炎 的檢查:
肺活檢 漿膜腔積液 痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn) 痰液常規(guī)檢查 C-反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)(CRP) 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 血常規(guī) 痰液病原體檢查 痰培養(yǎng) 胸部平片
1.血象 白細(xì)胞一般超過(15~30)×109/L,中性粒細(xì)胞增高,白細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)中毒顆粒。半數(shù)小嬰兒可減低至5×109/L以下,而中性粒細(xì)胞百分比仍較高。白細(xì)胞總數(shù)減低多示預(yù)后嚴(yán)重。
2.C反應(yīng)蛋白增高。
3.細(xì)菌培養(yǎng) 對(duì)氣管咯出或吸出物及胸腔穿刺抽出液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),陽性者有診斷意義。
4.胞壁酸是存在于葡萄球菌外層的一種含磷的復(fù)雜多聚體,可刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體,胞壁酸抗體測(cè)定有助于病原學(xué)診斷。
5.X線檢查
(1)臨床癥狀與胸片所見不一致。當(dāng)肺炎初起時(shí),臨床癥狀已很重,而X線征象卻很少,僅表現(xiàn)為肺紋理重,一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)小片浸潤(rùn)影;當(dāng)臨床癥狀已趨明顯好轉(zhuǎn)時(shí),在胸片上卻可見明顯病變?nèi)绶文撃[和肺大皰等表現(xiàn)。
(2)病變發(fā)展迅速。甚至在數(shù)小時(shí)內(nèi),小片炎變就可發(fā)展成膿腫。
(3)病程中,多合并小膿腫、膿氣胸、肺大皰。嚴(yán)重的還并發(fā)縱隔積氣、皮下氣腫及支氣管胸膜瘺。
(4)胸片上病灶陰影持續(xù)時(shí)間較一般細(xì)菌性肺炎為長(zhǎng),在2個(gè)月左右陰影仍不能完全消失。
6.B超 可有肝脾腫大,可發(fā)現(xiàn)胸腔積液、心包積液等。
7.心電圖 可發(fā)現(xiàn)心肌損害。
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