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掌指關(guān)節(jié)脫位

本病較多發(fā)生在拇指、示指,脫位后指骨向背側(cè)移位,掌骨頭突向掌側(cè),形成關(guān)節(jié)過伸位畸形。示指尚有尺偏及指間關(guān)節(jié)半屈曲畸形。表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、功能障礙。診斷主要依靠X線檢查的結(jié)果。
手指扭傷、手指強(qiáng)力背屈等可引起掌指關(guān)節(jié)脫位,多見于拇指和示指。脫位后指骨向背側(cè)移位,掌骨頭突向掌側(cè),形成關(guān)節(jié)過伸位畸形。
示指脫位后常偏向尺側(cè),指間關(guān)節(jié)半屈曲。關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位往往失敗,此因拇指脫位時(shí),掌骨頭穿破掌側(cè)關(guān)節(jié)囊,頸部被卡在縱行撕裂的關(guān)節(jié)囊間,掌板嵌入兩關(guān)節(jié)面之間,有時(shí)籽骨或拇長屈肌腱也嵌入其中,使復(fù)位困難。示指脫位時(shí),掌骨頭從掌板近端穿破關(guān)節(jié)囊,掌板嵌于兩關(guān)節(jié)面之間,掌骨頸兩側(cè)夾在屈指肌腱和蚓狀肌之間,造成復(fù)位困難。
根據(jù)外傷,臨床表現(xiàn)及X線檢查,診斷即可確立。

 

臨床上還需與掌骨、指骨骨折相鑒別,X線檢查可資鑒別。

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