眼酸鹼化學(xué)傷
根據(jù)酸鹼燒傷后的組織反應(yīng),可分為輕、中、重三種不同程度的燒傷
1.輕度燒傷。多由弱酸或稀釋的弱鹼引起。眼瞼結(jié)膜輕度充血水腫,角膜上皮可有點(diǎn)狀脫落或水腫。數(shù)日后水腫消退,上皮修復(fù),不留瘢痕,無明顯并發(fā)癥,視力多不受影響。
2.中度燒傷??捎蓮?qiáng)酸或較稀的鹼類物質(zhì)引起。眼瞼皮膚可起水皰或糜爛;結(jié)膜水腫,出現(xiàn)小片狀缺血壞死;角膜有明顯混濁水腫,上皮層完全脫落,或形成一層白色凝固層。治愈后可遺留角膜斑翳,影響視力。
3.重度燒傷。大多是強(qiáng)堿引起。結(jié)膜出現(xiàn)廣泛的缺血性壞死,呈灰白色混濁膜樣;角膜全層混濁甚至呈瓷白色??沙霈F(xiàn)角膜潰瘍穿孔造成色素脫出,感染性眼內(nèi)炎。傷后二周,新生血管可侵入角膜,角膜組織逐漸修復(fù)。角膜潰瘍愈合后可引起角膜白斑;角膜穿孔愈合后可形成前粘性角膜白斑、角膜葡萄腫或眼球萎縮。由于結(jié)膜上皮缺損在愈合時(shí)可形成瞼球粘連、假性翳狀胬肉等??傊?,眼部堿燒傷可帶來各種嚴(yán)重后果,引起視功能或眼球的喪失。
此外,眼瞼、淚道的酸、鹼燒傷還可引起眼瞼畸形,眼瞼閉合不全、溢淚等并發(fā)癥。
需要和機(jī)械性眼外傷進(jìn)行鑒別。
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