臨床癥狀
1.癥狀 易復(fù)性股疝癥狀較輕微，常不為病人所注意，尤其肥胖者更容易疏忽和遺漏。
(1)可復(fù)性腫塊：股疝腫塊通常不大，病人在站立、咳嗽、用力等引起腹內(nèi)壓增加時(shí)，發(fā)現(xiàn)大腿根部(卵圓孔處)出現(xiàn)半球形隆起，大小似一枚核桃或雞蛋，質(zhì)地柔軟。平臥時(shí)疝塊通常不能自行還納，需沿其突出途徑進(jìn)行逆行復(fù)位還納。由于囊外有豐富的脂肪組織，平臥而回納疝內(nèi)容物后，有時(shí)腫塊并不消失。若疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜等組織，經(jīng)常發(fā)作容易和疝囊發(fā)生粘連，腫塊不易完全消失，而形成難復(fù)性股疝。
(2)脹痛：若股疝較大時(shí)腫塊可轉(zhuǎn)向上行，基底部可延伸到腹股溝區(qū)，病人往往伴有腹股溝區(qū)墜脹不適;或在久站后局部脹痛和下墜感。
(3)腸梗阻表現(xiàn)：約有60%病例可發(fā)生嵌頓，引起局部疼痛加劇，出現(xiàn)急性腸梗阻表現(xiàn)才來就診。故對(duì)急性腸梗阻病人，尤其是中年婦女，應(yīng)檢查有無股疝，以避免漏診和誤診。
2.體征 股疝多無典型腹外疝的特點(diǎn)。
(1)難捫及明顯腫塊：疝塊一般如拇指大小，位于腹股溝韌帶下方，由于股管狹小，疝囊外常有較多的脂肪組織，如果股疝疝塊不大，很易被忽略。股疝也可能捫不到疝塊，這種情況多見于Richter’s疝。
(2)手法不易回納：股疝的疝內(nèi)容物以大網(wǎng)膜及腸側(cè)壁多見，往往和疝囊粘連，不易手法回納，在腹股溝區(qū)形成一恒定的腫物，隨病情發(fā)展腫物可逐漸增大，類似脂肪瘤、腫大的淋巴結(jié)或大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)樣膨大等。但腫塊基底固定，不如腫大淋巴結(jié)、脂肪瘤活動(dòng)度大。
(3)咳嗽沖擊試驗(yàn)，股疝塊咳嗽沖擊感不明顯。
(4)腹膜炎體征：嵌頓性股疝發(fā)生腸絞窄時(shí)，病人可出現(xiàn)腹膜炎體征，以患側(cè)腹部明顯，疝塊腫脹、觸痛、無法還納，甚至皮膚紅腫，有軟組織感染表現(xiàn)。嵌頓的腸管是否發(fā)生壞死與嵌頓的時(shí)間、疝口松緊、腸管血運(yùn)障礙的程度等因素有關(guān)。對(duì)于誘因不明的腸梗阻病人，除了腹部查體外，也不能遺忘仔細(xì)檢查腹股溝區(qū)，注意有無腹股溝疝的嵌頓，也要特別注意有無股疝的嵌頓。
診斷
1.病史 注意患者有無肥胖、便秘、妊娠等情況;了解其有無腹股溝疝手術(shù)史、慢性氣管炎病史、肝硬化腹水及慢性消耗性疾病等。詳細(xì)詢問腫塊出現(xiàn)的時(shí)間，伴隨癥狀及程度，是否可還納及還納方式;既往有無類似情況及處理方法等。
2.臨床特點(diǎn) 中年以上婦女，股部卵圓孔處出現(xiàn)的半圓形腫塊，伴脹痛;腫塊不能自然回復(fù)，須手法回納，有時(shí)不能完全消失;體檢發(fā)現(xiàn)腹股溝韌帶下方、卵圓窩處有關(guān)球形隆起，但腹外疝體征均不明顯。腹股溝局部皮膚紅腫、觸痛，伴腸梗阻癥狀時(shí)，應(yīng)警惕股疝嵌頓。
3.輔助檢查。
4.注意事項(xiàng)
(1)詳問病史，系統(tǒng)查體：股疝臨床多不典型，部分病人僅表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊，較小時(shí)，沒有明顯的癥狀，容易與腹股溝疝、腹股溝淋巴結(jié)炎或腹股溝囊腫相混淆;老年人反應(yīng)遲鈍，多合并慢性疾病，出現(xiàn)新癥狀亦不能引起注意，或有某些心理、社會(huì)因素，而不能及早就醫(yī)，甚至在就醫(yī)時(shí)敘述病史不準(zhǔn)確，且體征常不明顯，易給人以假象。因此，應(yīng)耐心細(xì)致的詢問病史，全面、系統(tǒng)的進(jìn)行體格檢查，避免誤診。
(2)警惕嵌頓疝：因股環(huán)狹小，嵌頓的部分腸壁較小，在體檢時(shí)大腿根部可能捫不到包塊，但只要仔細(xì)檢查患側(cè)股根部往往有壓痛，且較對(duì)側(cè)飽滿。
(3)深究腸梗阻：股疝在疾病初期常常表現(xiàn)為不完全性腸梗阻，中晚期因絞窄壞死而出現(xiàn)完全性腸梗阻、腹膜炎，應(yīng)在詳細(xì)詢問病史、系統(tǒng)全面檢查的基礎(chǔ)上，結(jié)合X線、B超或CT等檢查，深究腸梗阻產(chǎn)生的原因。
(4)加深對(duì)本病認(rèn)識(shí)，提高對(duì)本病警惕性，掌握本病與相關(guān)疾病的診斷與鑒別診斷。分析病史思路要寬，對(duì)臨床癥狀不典型的病例應(yīng)進(jìn)一步檢查，特別是肥胖的經(jīng)產(chǎn)婦女，凡診斷為腹股溝疝者，或有急性腹痛及腸梗阻、腹膜炎體征時(shí)，都應(yīng)檢查卵圓窩部，以排除股疝的存在。

應(yīng)與下列疾病進(jìn)行鑒別診斷：
1、腹股溝疝 若以腹股溝韌帶為界，腹股溝疝塊出現(xiàn)在腹股溝韌帶上方，恥骨結(jié)節(jié)的上方;股疝塊應(yīng)位于腹股溝韌帶的內(nèi)下方，恥骨結(jié)節(jié)的外下方。股疝塊一般較小，不易回納，也常無反復(fù)脫出史;而腹股溝疝塊較易回納，且回納途徑不同股疝。腹股溝斜疝與精索緊密相鄰，而股疝則反之。在腹股溝疝突出時(shí)，檢查皮下環(huán)有疝塊存在;而股疝突出時(shí)，皮下環(huán)空虛。以食指插入皮下環(huán)中，讓病人咳嗽，腹股溝疝可有沖擊感，股疝則無。
2、腹股溝淋巴結(jié)腫大 特別是腹股溝淺淋巴結(jié)的下組和腹股溝深組淋巴結(jié)腫大時(shí)易與股疝相混淆。股疝形圓，深部有蒂柄;而淋巴結(jié)腫大則呈橢圓形，無蒂，可推動(dòng)。腹股溝淋巴結(jié)炎時(shí)常有急性感染史，如下肢感染、肛周膿腫等，應(yīng)抗生素治療，腫塊變小、癥狀減輕。另外腹股溝淋巴結(jié)腫大可作為某些全身性淋巴結(jié)腫大的局部表現(xiàn)，或某些惡性腫瘤的區(qū)域淋巴結(jié)腫大，應(yīng)加以鑒別。
3、卵圓窩區(qū)脂肪瘤 脂肪瘤無根蒂，不能還納，捏緊腫塊的基底部，脂肪瘤的分葉感特別明顯。應(yīng)當(dāng)特別注意的是某些病人臨床表現(xiàn)完全符合脂肪瘤，甚至手術(shù)探查腫塊的外觀和脂肪瘤相似，也不要隨便排除股疝的存在，因?yàn)樵撝緣K有可能是股疝突出時(shí)，將腹膜前脂肪帶出所造成，應(yīng)進(jìn)一步尋找疝囊，避免漏診。
4、大隱靜脈曲張 于卵圓窩匯入處曲張的大隱靜脈成團(tuán)，平臥后或抬高患肢，靜脈團(tuán)塊迅速消失，站立后團(tuán)塊又復(fù)出現(xiàn)，并伴有下肢靜脈曲張;壓迫曲張靜脈結(jié)節(jié)的上方，結(jié)節(jié)增大，而壓迫其下方結(jié)節(jié)縮小;靜脈曲張病人取站立位，輕叩卵圓窩處腫塊，有波動(dòng)沿曲張靜脈傳導(dǎo)。而股疝病人平臥后，腫塊消失緩慢，有時(shí)需要壓迫方能還納，個(gè)別腫塊壓迫也不能完全消失。
5、閉孔疝 病人如果出現(xiàn)大腿內(nèi)側(cè)疼痛，應(yīng)和閉孔疝進(jìn)行鑒別，但閉孔疝發(fā)病率低于股疝，根據(jù)Howship-Romberg氏征，通過直腸指診或盆腔檢查，在直腸或陰道側(cè)壁的前方如果觸及索條狀腫塊，有助于診斷。
6、腰大肌寒性膿腫 腰椎結(jié)核形成的寒性膿腫常沿髂腰肌向下擴(kuò)展出現(xiàn)于大腿根部?jī)?nèi)側(cè)，有明顯的波動(dòng)感。應(yīng)進(jìn)一步詢問有無低熱、盜汗、食欲不振等病史，必要時(shí)行CT、腰椎平片等檢查。
7、圓韌帶囊腫 位于腹股溝內(nèi)，在腹股韌帶上方，據(jù)此可與股疝鑒別。此外腫塊呈圓形可橢圓形，活動(dòng)度大，有囊性感。
8、慢性淋巴結(jié)炎 股三角區(qū)慢性淋巴結(jié)炎可捫及數(shù)個(gè)腫大的淋巴結(jié)，并易推動(dòng)，還可能有急性感染史。股疝為單發(fā)難復(fù)性腫塊。