本病臨床表現(xiàn)輕重不等，全身性巨細胞包涵體病主要發(fā)生于新生兒和幼嬰期，如此時見到黃疸、肝脾腫大、皮膚瘀點、小頭畸形、顱內(nèi)鈣化等，應(yīng)注意與弓形體病、敗血癥、先天性膽道梗阻、乳兒肝炎、全身性單純皰疹、先天性白血病、先天性風(fēng)疹綜合征等鑒別。智力低下，運動障礙、腦性癱瘓等癥狀一般在較大嬰兒才能被發(fā)現(xiàn)。
兒童期出現(xiàn)下列情況時，要考慮獲得性巨細胞包涵體病的可能性：
①不能以其他病因解釋的慢性肝病或遷延性間質(zhì)性肺炎；
②臨床類似傳染性單核細胞增多癥，但抗EB病毒衣殼抗原的嗜異凝集試驗陰性，往往發(fā)生于手術(shù)（尤其開心手術(shù)）后接受大量新鮮血者；
③接受免疫抑制劑治療的慢性消耗性疾病患兒（如白血病、惡性腫瘤）、接受器官移植的受者，如發(fā)生較嚴(yán)重的肺炎，往往是CMV感染所致。
遇到上述情況時，要進行病毒學(xué)和血清學(xué)檢測才能明確診斷。
大多CMV感染是不顯性的。感染后的表現(xiàn)多種多樣。有癥狀者分為兩個類型：
1、先天性感染 約10％患兒在出生后有明顯癥狀，表現(xiàn)為肝脾腫大、持續(xù)性黃疸、皮膚瘀點、小頭畸形、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、智力低下和運動障礙等。上述任何一項表現(xiàn)都可單獨存在，并可伴有生長緩慢、煩躁、有時發(fā)熱，體溫自微熱至40℃。但因出生時僅有一小部分患兒有臨床癥狀，故多數(shù)不能確定診斷。如生后數(shù)月至數(shù)年才出現(xiàn)癥狀者，也可表現(xiàn)為聽力喪失，輕度神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及發(fā)育障礙，以致影響學(xué)習(xí)。先天性巨細胞包涵體病患兒，可出現(xiàn)各種先天畸形，可有痙攣狀態(tài)、兩側(cè)癱瘓、癲癇樣抽搐、視神經(jīng)萎縮、耳聾（約10％患兒發(fā)生耳聾），并可對細菌感染的敏感性增加。有的無癥狀先天性CMV感染的患兒，雖體格發(fā)育正常，仍可有先天畸形及聽力損害，但其發(fā)生率和嚴(yán)重程度均低于有癥狀的患兒。
2、獲得性感染 本病為自限性疾病，臨床表現(xiàn)一般較輕，雖然多數(shù)嬰兒為亞臨床感染，但其癥狀的發(fā)生率仍較成人為高，表現(xiàn)為肝、脾和淋巴結(jié)腫大、皮疹、支氣管炎或肺炎等，也可出現(xiàn)肝炎。與先天性感染患兒不同者為神經(jīng)系統(tǒng)極少被侵犯。兒童期感染常通過呼吸道獲得，常為不顯性，但成為長期帶毒者，偶可出現(xiàn)遷延性肝炎或間質(zhì)性肺炎。多次接受新鮮血液輸血的患兒，也可發(fā)生此病，其表現(xiàn)可酷似傳染性單核細胞增多癥，但EB病毒衣殼抗原的嗜異凝集反應(yīng)和IgM抗體始終陰性，也可引起溶血性貧血或感染性末梢神經(jīng)炎。不顯性CMV感染的激活常發(fā)生于各種因素使機體免疫力降低的情況下，可使?jié)撛诘牟《靖腥颈患せ疃l(fā)病。這些因素包括妊娠、器官移植，應(yīng)用免疫抑制劑或抗代謝藥物、外科手術(shù)、巨血病、腫瘤等，可出現(xiàn)肺炎、肝炎視網(wǎng)膜炎。間質(zhì)性肺炎是骨髓移植受者CMV感染最嚴(yán)重的后果，其發(fā)生率達40％，病死率達90％。AIDS患兒具有較高的CMV感染率，其特點是遷延的病毒血癥，病情呈進行性發(fā)展，常為最常見的死因。

本病臨床表現(xiàn)輕重不等全身性巨細胞包涵體病主要發(fā)生于新生兒和幼嬰期如此時見到黃疸肝脾腫大皮膚瘀點小頭畸形顱內(nèi)鈣化等應(yīng)注意與弓形體病敗血癥、先天性膽道梗阻、乳兒肝炎、全身性單純皰疹、先天性白血病、先天性風(fēng)疹綜合征等鑒別。