巨細(xì)胞病毒感染癥別名:巨細(xì)胞包涵體病
巨細(xì)胞病毒感染癥 的檢查:
血清谷草轉(zhuǎn)氨酶與血清谷-丙轉(zhuǎn)氨酶比值 血常規(guī) TORCH檢查 抗巨細(xì)胞病毒抗體(CMV-AB)
1、血象及肝功能 可有貧血及血小板減少。臨床上酷似傳染性單核細(xì)胞增多癥的患兒,外周血涂片上可見(jiàn)較多的異常淋巴細(xì)胞。黃疸患兒血清膽紅素增高,并伴有血清轉(zhuǎn)氨酶上升,用病毒學(xué)和血清學(xué)檢查可明確診斷。
2、病原學(xué)
(1)檢測(cè)CMV:用尿、支氣管肺泡洗液、唾液、肝活體組織或咽分泌物接種到人胚肺纖維母細(xì)胞,能培養(yǎng)出CMV,通常在1周內(nèi)出現(xiàn)腫脹的圓細(xì)胞病灶,但需4~6周才能波及整個(gè)單層細(xì)胞。由于病毒分離需要的條件高,且CMV生長(zhǎng)緩慢,故不宜推廣。將新鮮的晨尿沉渣涂片染色,尋找有包涵體的巨細(xì)胞,是臨床常用的一種方法,但這種細(xì)胞的檢出率較低,需多次細(xì)心檢查。以濃縮尿在電鏡下檢查可見(jiàn)到CMV。也可用原位雜交法、單克隆抗體間接免疫熒光法。ELISA夾心法及流式細(xì)胞計(jì)數(shù)器檢測(cè)臨床標(biāo)本中的CMV抗原。
(2)檢測(cè)CMV-DNA:可用DNA-DNA雜交法檢查孕婦尿中CMV-DNA;用聚合酶鏈反應(yīng)測(cè)患兒尿中的CMV-DNA;用異羥基洋地黃毒甙標(biāo)記的探針檢測(cè)CMVDNA。
3、血清學(xué) 常用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)測(cè)定IgG抗體,恢復(fù)期血清中此抗體的效價(jià)較急性升高≥4倍才有診斷意義,故不能用于早期診斷。近年來(lái)用熒光抗體間接染色法、間接ELISA、放射免疫自顯影、捕獲ELISA、間接酶標(biāo)阻化法等,檢測(cè)患兒血清中的CMV-IgM抗體,有助于早期診斷。
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