癥狀及診斷
(一)血壓急劇下降至休克水平，即10.7/6.7千帕(80/50毫米汞柱)以下。如果原來患有高血壓的患者，其收縮壓在原有的水平上猛降至10.7千帕(80毫米汞柱)，亦可認(rèn)為已進(jìn)入休克狀態(tài)。
(二)意識狀態(tài)開始有恐懼感、心慌、煩躁不安、頭暈或大聲叫喊，并可出現(xiàn)弱視、黃視、幻視、復(fù)視等;繼而意識朦朧，乃至意識完全喪失，對光反射及其他反射減弱戒喪失。
具備有血壓下降和意識障礙，方能稱之休克。兩者缺一不可。若僅有休克的表現(xiàn).并不足以說明是過敏性休克。
(三)過敏的前驅(qū)癥狀 包括皮膚潮紅或一過性皮膚蒼白、畏寒等;周身皮癢或手掌發(fā)癢，皮膚及粘膜麻感，多數(shù)為口唇及四肢麻感。繼之，出現(xiàn)各種皮疹，多數(shù)為大風(fēng)團(tuán)狀，重者見有大片皮下血管神經(jīng)性水腫或全身皮膚均腫。此外，鼻、哏、咽喉粘膜亦可發(fā)生水腫，而出現(xiàn)噴嚏、流清水樣鼻涕，音啞，呼吸困難、喉痙攣等。不少患者并有食管發(fā)堵、腹部不適，伴以惡心、嘔吐等。
(四)過敏原接觸史 于休克出現(xiàn)前用藥，尤其是藥物注射史，以及其他特異性過敏原接觸史，包括食物、吸人物、接觸物、昆蟲螯刺等。
對于一般過敏性休克者，通過以上四點(diǎn)即可以確診。過敏性休克有時發(fā)生極其迅速，有時呈閃電狀，以致過敏的癥狀等表現(xiàn)得很不明顯。至于過敏性休克的特異性病因診斷應(yīng)慎審從事。因?yàn)楫?dāng)患者發(fā)生休克時，往往同時使用多種藥物或接觸多種可疑致敏物質(zhì)，故很難冒然斷定;此外，在進(jìn)行證實(shí)診斷的藥物等過敏試驗(yàn)過程中，也可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果或再致休克等嚴(yán)重后果，故應(yīng)慎重。如果必須做，應(yīng)力求安全。凡屬高度致敏物質(zhì)或患者對其致敏物質(zhì)高度敏感者，應(yīng)先由斑貼、抓傷等試驗(yàn)做起，或采用眼結(jié)膜試驗(yàn)、舌下粘膜含服試驗(yàn)。皮內(nèi)注射試驗(yàn)法必須嚴(yán)加控制;在試驗(yàn)過程中要嚴(yán)格控制劑量，并應(yīng)作好抗休克等搶救的準(zhǔn)備。

過敏性休克應(yīng)注意與以下疾病相鑒別:
(一)迷走血管性昏厥(或稱迷走血管性虛脫，vasovagal collapse) 多發(fā)生在注射后，尤其是病人有發(fā)熱、失水或低血糖傾向時?；颊叱３拭嫔n白、惡心、出冷汗，繼而可昏厥，很易被誤診為過敏性休克。但此癥無瘙癢或皮疹，昏厥經(jīng)平臥后立即好轉(zhuǎn)，血壓雖低但脈搏緩慢，這些與過敏性休克不同。迷走血管性昏厥可用阿托品類藥物治療。
(二)遺傳性血管性水腫癥(hereditary angioedema) 這是一種由常染色體遺傳的缺乏補(bǔ)體C1酯酶抑制物的疾病?；颊呖稍谝恍┓翘禺愋砸蛩?例如感染、創(chuàng)傷等)刺激下突然發(fā)病，表現(xiàn)為皮膚和呼吸道粘膜的血管性水腫。由于氣道的阻塞，患者也常有喘鳴、氣急和極度呼吸困難等，與過敏性休克頗為相似。但本癥起病較慢，不少病人有家族史或自幼發(fā)作史，發(fā)病時通常無血壓下降、也無蕁麻疹等，據(jù)此可與過敏性休克相鑒別。