卵巢泡膜細(xì)胞瘤別名:ovarian theca cell tumors
1.癥狀和體征
(1)雌激素增高:由于腫瘤分泌雌激素,子宮內(nèi)膜作為靶器官,往往可以引起增生性病變或癌變。臨床常見陰道不規(guī)則出血、月經(jīng)過多、閉經(jīng)、絕經(jīng)后出血等癥狀。Normura等(2001)報(bào)道1例泡膜細(xì)胞瘤合并子宮腺肉瘤。
(2)男性化表現(xiàn):約有2%的病例有男性化表現(xiàn),血中睪酮可以升高。主要在泡膜細(xì)胞瘤出現(xiàn)黃素化、囊性變時(shí)發(fā)生。臨床上患者出現(xiàn)多毛、痤瘡、聲音低啞、陰蒂增大、乳房萎縮、雌激素水平低落等一系列癥狀,腫瘤切除后上述癥狀逐漸改善及消失。
(3)腹部不適、腹脹偶有腫瘤扭轉(zhuǎn),可出現(xiàn)急性腹痛。因患泡膜細(xì)胞瘤的年輕患者少,故合并妊娠的報(bào)道甚少,但是當(dāng)合并妊娠時(shí)腫瘤容易發(fā)生破裂。Takemori等(2000)報(bào)道1例泡膜細(xì)胞瘤合并腹水的患者,血漿CA125亦增高。
泡膜細(xì)胞瘤是較具臨床特色的腫瘤。對(duì)于老年婦女、有陰道不規(guī)則出血癥狀、雌激素水平升高、附件有實(shí)性腫物,或有少數(shù)人以男性化變化為主時(shí),均要分析考慮患泡膜細(xì)胞瘤的可能。但是由于卵巢顆粒細(xì)胞瘤亦有類似的臨床癥狀,更有少數(shù)腫瘤既含有顆粒細(xì)胞成分,又含有泡膜細(xì)胞成分,為顆粒泡膜細(xì)胞瘤時(shí)不容易在術(shù)前做出準(zhǔn)確判斷,往往需要經(jīng)過病理檢查才可確診。對(duì)此類病人,術(shù)前診斷為卵巢顆粒-間質(zhì)細(xì)胞腫瘤亦是完全正確的。
與卵巢顆粒細(xì)胞瘤相鑒別。
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