宮頸微灶浸潤(rùn)癌同原位癌一樣無(wú)特殊癥狀和體征，Betsill(1985)報(bào)道33%～81%的病例無(wú)癥狀。部分有白帶增多、接觸性出血或不規(guī)則陰道流血及慢性宮頸炎的種種表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)56.7%的微癌有接觸性出血和不規(guī)則出血，無(wú)癥狀者占40%。一些作者報(bào)告慢性宮頸炎占39.6%，輕、中度糜爛占28.3%～75.0%，重度糜爛占7.5%，白斑占3.8%，臨床可疑癌占12.5%，而宮頸光滑所占比例(9.4%～12.5%)卻低于CIN。
1985年及1994年FIGO對(duì)Ⅰa期的診斷標(biāo)準(zhǔn)不但要求明確浸潤(rùn)深度，而且要求計(jì)算病變的水平播散范圍，提示宮頸微灶浸潤(rùn)癌的診斷是組織學(xué)診斷，必須根據(jù)包括全部宮頸癌變?cè)趦?nèi)的宮頸切除或?qū)m頸錐形切除、全子宮切除標(biāo)本的連續(xù)或亞連續(xù)切片顯微鏡檢查才能確診。因此，在診斷MICA中強(qiáng)調(diào)2點(diǎn)：①輔助診斷方法聯(lián)合使用的必要性;②取材及組織精心制作的重要性。
診斷的病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：
宮頸微灶浸潤(rùn)癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)雖經(jīng)多次修改，仍存在分歧，問(wèn)題主要集中在以下幾個(gè)方面：
1.浸潤(rùn)間質(zhì)的深度 是診斷MICA最重要的定量定性標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)內(nèi)外不同作者的標(biāo)準(zhǔn)不一，測(cè)量的深度可1～9mm不等。測(cè)量的方法也不盡相同，多數(shù)從基底膜開(kāi)始測(cè)量，也有從癌表面以垂直方向測(cè)量至癌的浸潤(rùn)尖端(柯應(yīng)夔，1992)。關(guān)于間質(zhì)浸潤(rùn)深度，最初Mestwavdt以≤5mm作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，以后不少作者沿用此標(biāo)準(zhǔn)，但發(fā)現(xiàn)MICA的淋巴轉(zhuǎn)移率(1.2%)和死亡率很低(Hasumi等，1986)。部分國(guó)內(nèi)外學(xué)者主張浸潤(rùn)深度應(yīng)以≤3mm為界，因發(fā)現(xiàn)Ⅰa期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大多發(fā)生在浸潤(rùn)深度3.1～5.0mm間。也有認(rèn)為≤1mm為好，以體現(xiàn)既有間質(zhì)浸潤(rùn)而又無(wú)轉(zhuǎn)移。
2.腫瘤面積和體積 Burghardt和Holzer曾提出體積是決定預(yù)后的一個(gè)重要因素，一般以500mm3為界，早已被歐洲的病理學(xué)家所接受，F(xiàn)IGO于1985年采用腫瘤浸潤(rùn)深度及寬度兩個(gè)參數(shù)作為區(qū)別Ⅰa1及Ⅰa2及鑒別Ⅰb期的標(biāo)準(zhǔn)，由于鏡下測(cè)量技術(shù)、體積測(cè)量的復(fù)雜性及主觀因素等，有學(xué)者持反對(duì)意見(jiàn)。目前FIGO關(guān)于水平浸潤(rùn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)已被多數(shù)作者接受。
3.脈管(淋巴管和血管)浸潤(rùn) 作為一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)意見(jiàn)不一，多數(shù)認(rèn)為脈管與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)有關(guān)(Boyce等，1981;Van Nagell等，1983)，因此，主張脈管內(nèi)有瘤栓不應(yīng)再診為MICA，但也有一些學(xué)者持否定態(tài)度(Simon等，1986)。Hasumi等(1980)報(bào)告135例MICA，在6例脈管浸潤(rùn)中無(wú)1例發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Coppleson(1992)收集幾組報(bào)告證明脈管與浸潤(rùn)深度的關(guān)系：浸潤(rùn)<1mm，脈管受侵為0%～8%，3～5mm時(shí)則為12%～43%，說(shuō)明脈管受侵是與浸潤(rùn)深度有關(guān)的一個(gè)因素。
4.浸潤(rùn)間質(zhì)的病變形態(tài)(病灶融合) Fidler等(1959)首先提出病灶融合是與轉(zhuǎn)移相關(guān)的一個(gè)參數(shù)，相反有認(rèn)為浸潤(rùn)較深時(shí)融合病變常見(jiàn)，但與發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移似無(wú)明顯關(guān)系。Simon等(1986)認(rèn)為病灶融合的概念含糊不清，且?guī)в休^多的主觀性。

由于微小浸潤(rùn)性腺癌(microinvasive adenocarcino-ma)無(wú)法像鱗狀上皮層有一目了然的基底細(xì)胞膜層，因此定義也無(wú)法明確地界定。此外，腺癌多半有好幾個(gè)病灶，能提供保守手術(shù)結(jié)果的數(shù)字不多，不能完全以鱗狀上皮微小浸潤(rùn)性癌作為處理的藍(lán)本，應(yīng)該在錐形切除后個(gè)別考慮。尤其在少見(jiàn)的腺癌，如透明細(xì)胞癌(clear cell carcinoma)和惡性腺瘤(adenoma malignum)，雖然它們的腺體與正常的子宮頸內(nèi)膜腺體酷似，但它的深度與正常的不一樣。腺鱗癌(adenosquamous carcinoma)的細(xì)胞分化甚差，預(yù)后也很壞。只有新近報(bào)告的絨毛腺癌(villoglandular cervical adenocarcinoma)，雖也好發(fā)在較年輕的年齡群，但預(yù)后甚佳。