外陰克羅恩病別名:外陰Crohn病
大部分陰道Crohn病者伴有回結腸炎或有腸切除史。Crohn病外陰病灶臨床可以表現(xiàn)為外陰腫脹、外陰壓痛、會陰部潰瘍、皮膚皸裂、皮贅,其他少見的癥狀還有雙側或單側外陰肥大、多行性紅斑、外陰膿腫、會陰瘺管或竇道形成等。Crohn病外陰病變表現(xiàn)多樣,容易被誤診,尤其是沒有腸道癥狀作為Crohn病的首發(fā)癥狀的時候。約有半數(shù)以上患者還會出現(xiàn)月經(jīng)異常。
常見癥狀為發(fā)熱、腹痛、腹瀉和易疲勞。部分病人出現(xiàn)腹脹、下腹部腫塊,14%~17%的病人出現(xiàn)肛周瘺管和竇道,其中21%的瘺管和腹腔相通。腸外損害包括關節(jié)、皮膚、肝膽等,可以表現(xiàn)為關節(jié)炎、脂肪肝、小膽管周圍炎、硬化性膽管炎、肝周膿腫,其他少見的癥狀還有結節(jié)性紅斑、壞疽性膿皮病、吸收障礙綜合征、舌炎、咽部潰瘍等。
年輕婦女患者有腸道Crohn病者外陰出現(xiàn)上述表現(xiàn),考慮Crohn病累及外陰?;顧z組織發(fā)現(xiàn)有非干酪性肉芽腫,且能排除其他有關疾病者,才能確診。
應與以下疾病鑒別:外陰皮膚擦爛、結節(jié)病、性病淋巴肉芽腫、化膿性汗腺炎、深部真菌感染及放線菌病、外陰結核病等。
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