巖藻糖苷貯積癥別名:墨角藻糖苷酶缺乏病
Schoonderwaldt等(1980)根據(jù)癥狀出現(xiàn)的年齡將該病分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。Ⅰ、Ⅱ型多于嬰幼兒期發(fā)病,癥狀重,故也稱幼兒型。Ⅲ型在成人發(fā)病,癥狀輕,又稱成人型。幼兒型在一歲左右就可出現(xiàn)明顯的臨床特征,常表現(xiàn)有反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染,全身肌張力低下,出汗過多和體態(tài)短小。進(jìn)行性智力和運(yùn)動發(fā)育遲緩可以是其最早的表現(xiàn)。自2歲開始,患兒神經(jīng)癥狀進(jìn)行性加重,伴以頻發(fā)的抽風(fēng)。有些患兒呈現(xiàn)輕度黏多糖貯積癥Ⅰ型面容,肝脾腫大,心臟擴(kuò)大,皮膚增厚,腰背側(cè)彎。另一些患兒的面容更像黏多糖貯積癥Ⅰ型,表現(xiàn)有前額突出,眼間距過寬,鼻梁塌陷,厚嘴唇和伸舌等丑陋面容。神經(jīng)癥狀不明顯,角膜一般清晰。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀惡化始于出生后6個月,多死于10歲以內(nèi)。
成人型臨床表現(xiàn)與幼兒型相似,但也有所不同。成人型除可出現(xiàn)進(jìn)行性智力和運(yùn)動發(fā)育障礙、生長遲緩、肌無力和肌張力低下、面容粗笨、無肝脾腫大、無角膜渾濁之外,其最特征性表現(xiàn)為皮膚有彌漫性血管角質(zhì)瘤,表現(xiàn)為針尖大小藍(lán)褐色隆起的皮損。起初分布于腹背部,以后可擴(kuò)展至上、下肢。有時可出現(xiàn)皮膚無汗癥。一旦感染,就可出現(xiàn)高熱和抽風(fēng)。
根據(jù)臨床特征、彌漫性血管角質(zhì)瘤皮損、實(shí)驗(yàn)室檢查及特異性酶測定,可以獲得診斷。
在鑒別診斷方面需注意與其他幾種黏脂貯積癥相鑒別。
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