纖維肌痛綜合征多見(jiàn)于女性，最常見(jiàn)的發(fā)病年齡為25～45歲。其臨床表現(xiàn)多種多樣，但主要有下述4組癥狀。
1.主要癥狀 全身廣泛性疼痛和廣泛存在的壓痛點(diǎn)是所有纖維肌痛綜合征病人都具有的癥狀。疼痛遍布全身各處，尤以中軸骨骼(頸、胸椎、下背部)及肩胛帶、骨盆帶等處為常見(jiàn)。其他常見(jiàn)部位依次為膝、手、肘、踝、足、上背、中背、腕、臀部、大腿和小腿。大部分病人將這種疼痛描寫(xiě)為刺痛，痛得令人心煩意亂。病人常自述關(guān)節(jié)痛，但細(xì)問(wèn)則答稱關(guān)節(jié)、肌肉甚至皮膚都痛。
另一個(gè)所有病人都具有的癥狀為廣泛存在的壓痛點(diǎn)，這些壓痛點(diǎn)存在于肌腱、肌肉及其他組織中，往往呈對(duì)稱性分布。在壓痛點(diǎn)部位，病人與正常人對(duì)“按壓”的反應(yīng)不同，但在其他部位則無(wú)區(qū)別。以測(cè)痛計(jì)測(cè)量，低于正常人的壓力，即可引出壓痛。
2.特征性癥狀 這一組癥狀包括睡眠障礙、疲勞及晨僵。約90%的病人有睡眠障礙，表現(xiàn)為失眠、易醒、多夢(mèng)、精神不振。50%～90%的病人有疲勞感，約一半病人疲勞癥狀較嚴(yán)重，晨僵見(jiàn)于76%～91%的病人，其嚴(yán)重程度與睡眠及疾病活動(dòng)性有關(guān)。
3.常見(jiàn)癥狀 這一組癥狀中最常見(jiàn)的是麻木和腫脹。病人常訴關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周圍腫脹，但無(wú)客觀體征。其次為頭痛、腸激惹綜合征。頭痛可分偏頭痛或非偏頭痛性頭痛，后者是一種在枕區(qū)或整個(gè)頭部的壓迫性鈍痛。心理異常包括抑郁和焦慮也比較常見(jiàn)。此外，病人勞動(dòng)能力下降，約1/3的病人需改換工種，少部分人不能堅(jiān)持日常工作。以上癥狀常因天氣潮冷、精神緊張、過(guò)度勞累而加重。
4.混合癥狀 原發(fā)性纖維肌痛綜合征很少見(jiàn)大部分纖維肌痛綜合征病人都同時(shí)患有某種風(fēng)濕病。這時(shí)臨床癥狀即為兩者癥狀的交織與重疊。
診斷標(biāo)準(zhǔn)：FS是一個(gè)綜合征，沒(méi)有特異化驗(yàn)檢查及其他輔助檢查，根據(jù)臨床特征及典型壓痛點(diǎn)進(jìn)行確診。
目前采用1990年纖維肌痛綜合征的分類標(biāo)準(zhǔn)，其內(nèi)容如下。
1.持續(xù)3個(gè)月以上的全身性疼痛 身體的左、右側(cè)，腰的上、下部及中軸骨骼(頸椎或前胸或胸椎或下背部)等部位同時(shí)疼痛時(shí)才認(rèn)為是全身性疼痛。
2.壓痛點(diǎn)用拇指按壓 按壓力約為4kg，按壓18個(gè)壓痛點(diǎn)中至少有11個(gè)疼痛。這18個(gè)(9對(duì))壓痛點(diǎn)部位是：枕骨下肌肉附著處;斜方肌上緣中點(diǎn);第5～7頸椎橫突間隙的前面;岡上肌起始部，肩胛棘上方近內(nèi)側(cè)緣;肱骨外上髁遠(yuǎn)端2cm處;第2肋骨與軟骨交界處;臀外上象限，臀肌前皺襞處;大粗隆后方;膝內(nèi)側(cè)脂肪墊關(guān)節(jié)折皺線的近側(cè)。
同時(shí)滿足上述2個(gè)條件者，可診為纖維肌痛綜合征。

雖本綜合征據(jù)稱也多與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性多肌痛、甲狀腺功能減退癥并存(在我國(guó)似也不多見(jiàn))，但這些病都各具特點(diǎn)鑒別并不困難。鑒別較困難的有以下疾病。
1.精神性風(fēng)濕病 纖維肌痛綜合征易與精神性風(fēng)濕病相混淆，但兩者有顯著不同。精神性風(fēng)濕病有帶感情色彩的癥狀。如把疼痛描述成刀割火燒樣劇痛，或描述為麻木、發(fā)緊、針扎樣或壓迫性疼痛。這些癥狀常定位模糊，變化多端，無(wú)解剖基礎(chǔ)，且不受天氣或活動(dòng)的影響，患者常有精神或情感紊亂，如精神神經(jīng)病、抑郁、精神分裂癥或其他精神病。區(qū)別兩者是重要的，因前者更難處理，常需精神病專家治療。
2.慢性疲勞綜合征 慢性疲勞綜合征包括慢性活動(dòng)性EB病毒感染和特發(fā)性慢性疲勞綜合征。表現(xiàn)為疲勞、乏力，但缺少基礎(chǔ)病因。檢查患者有無(wú)低熱、咽炎、頸或腋下淋巴結(jié)腫大，測(cè)定抗EB病毒包膜抗原抗體LgM，有助于鑒別二者。
3.風(fēng)濕性多肌痛 風(fēng)濕性多肌痛表現(xiàn)為廣泛性頸、肩胛帶、背及骨盆帶疼痛。但根據(jù)血常規(guī)、60歲以上的老人、滑膜活檢示炎性改變、對(duì)激素敏感等特點(diǎn)，可與纖維肌痛綜合征相鑒別。
4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 RA和纖維肌痛綜合征病人均有全身廣泛性疼痛、發(fā)僵及關(guān)節(jié)腫脹的感覺(jué)。但纖維肌痛綜合征的關(guān)節(jié)無(wú)腫脹的客觀證據(jù)，它的晨僵時(shí)間比RA短，實(shí)驗(yàn)室檢查包括類風(fēng)濕因子、血沉、關(guān)節(jié)X射線片等也都正常。纖維肌痛綜合征的疼痛分布范圍較廣，較少局限于關(guān)節(jié)，多位于下背、大腿、腹部、頭部和髖部，而RA的疼痛多分布手腕、手指和足趾等部位。
5.肌筋膜痛綜合征 肌筋膜痛綜合征亦稱局限性纖維炎，也有深部壓痛點(diǎn)，易與纖維肌痛綜合征相混淆。但兩者在診斷、治療和預(yù)后都有不同之處。