預(yù)激綜合征患者臨床癥狀的發(fā)生率變異較大。輕者可無(wú)癥狀，重者導(dǎo)致明顯血流動(dòng)力學(xué)改變。癥狀主要由房室折返性心動(dòng)過(guò)速所致，心率可達(dá)200～300次/min。大部分心動(dòng)過(guò)速雖引起癥狀，但不致命。只有少數(shù)患者形成室顫并有猝死危險(xiǎn)。
1.心動(dòng)過(guò)速 房室旁路介導(dǎo)的心動(dòng)過(guò)速最易發(fā)生在嬰兒期，1歲之內(nèi)60%～90%心動(dòng)過(guò)速自然消失。但是，嬰兒期自然消失的心動(dòng)過(guò)速，約1/3在以后，尤其在4～6歲年齡段將再發(fā)作。多數(shù)嬰幼兒心動(dòng)過(guò)速發(fā)作因無(wú)明顯癥狀而被漏診。在“無(wú)休止性”心動(dòng)過(guò)速，可表現(xiàn)為面色蒼白、精神差、食欲差等。
2.心功能不全 持續(xù)異常的心動(dòng)過(guò)速可導(dǎo)致心功能不全，最多見(jiàn)于持續(xù)性交界區(qū)反復(fù)性心動(dòng)過(guò)速(permanent junctional reciprocating tachycardia，PJRT)，這種危險(xiǎn)源于心室率過(guò)高與持續(xù)的心動(dòng)過(guò)速，臨床稱為心動(dòng)過(guò)速性心肌病。由于早期，特別是在兒童，心動(dòng)過(guò)速不易被發(fā)現(xiàn)和診斷，常被誤診為擴(kuò)張型心肌病。當(dāng)心動(dòng)過(guò)速經(jīng)適當(dāng)?shù)闹委煻豢刂坪?，心?dòng)過(guò)速性心肌病多好轉(zhuǎn)直至恢復(fù)正常。
3.猝死 在預(yù)激綜合征兒童，房顫經(jīng)由旁路快速傳導(dǎo)引起室顫而有猝死的危險(xiǎn)。

預(yù)激綜合征為一心電圖診斷，常于心電圖檢查時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)，或因發(fā)生陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速而引起注意。新生兒期預(yù)激綜合征多于1歲以后可自行消失，或演變?yōu)殡[型。此與新生兒期傳導(dǎo)系統(tǒng)尚保留胚胎期的房室之間心肌纖維的連續(xù)有關(guān)。大約一半以上的患兒發(fā)生陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。有時(shí)出現(xiàn)期前收縮。此種心動(dòng)過(guò)速往往反復(fù)發(fā)作。尤其初次發(fā)病年齡在1歲以后者更易復(fù)發(fā)。預(yù)激綜合征，心室激動(dòng)順序異常，故可產(chǎn)生與心室肥厚或束支傳導(dǎo)阻滯相類(lèi)似的圖形。如不注意P-R間期縮短，而僅注意QRS波增寬，往往可造成誤診。B型預(yù)激綜合征可誤診為左束支傳導(dǎo)阻滯，C型可誤診為右束支傳導(dǎo)阻滯。A型可誤診為右室肥厚，但后者電軸右偏，P-R間期正常。