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小兒竇性心動(dòng)過(guò)速別名:小兒竇速

一般無(wú)特殊臨床表現(xiàn),年長(zhǎng)兒童心率突然增快可訴心悸,嬰幼兒心率增快可出現(xiàn)煩躁不安、拒食等。長(zhǎng)期竇性心動(dòng)過(guò)速可使運(yùn)動(dòng)耐受性下降,甚至心力衰竭。心臟聽(tīng)診心律齊,心音強(qiáng)弱一致。 根據(jù)心電圖特點(diǎn)和引起心率增快的原因,一般診斷無(wú)困難,需與房性心動(dòng)過(guò)速相鑒別。

嬰兒在煩躁、哭鬧時(shí),竇性心動(dòng)過(guò)速可達(dá)每分鐘220次,心電圖出現(xiàn)T波與P波重疊需與陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速相鑒別。心電圖特點(diǎn)和壓迫頸動(dòng)脈竇可使心率減慢,而陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速突發(fā)、突止,心電圖特點(diǎn)P-P間隔十分勻齊,壓迫頸動(dòng)脈竇則終止發(fā)作或無(wú)效。與陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速主要鑒別是在:   
1.前者有明確原因,后者無(wú)直接原因。   
2.前者頻率易變,且呈漸進(jìn)性,后者突發(fā)突止。
3.前者節(jié)律略不齊,而后者則絕對(duì)勻齊。
4.前者P波前后形態(tài)一致,而后者發(fā)作時(shí)P小組與發(fā)作間期P波有不同,且有時(shí)可見(jiàn)房性期前收縮。

 

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