小兒低心排出量綜合征別名:小兒低心排出量綜合癥
心排出量的下降,需低至心指數(shù)2.5L/(min·m2)時才出現(xiàn)一些臨床癥狀,如心率增快,脈壓變小,血壓下降(收縮壓低于12kPa),橈動脈、足背動脈脈搏細弱,中心靜脈壓上升,末梢血管收縮,四肢發(fā)冷、蒼白或發(fā)紺等。尿量可減少至0.5~1ml/kg以下。此時心排血量等監(jiān)測的結(jié)果:可示心指數(shù)<2L/(min·m2),搏血指數(shù)<25ml/(m2·次),周圍血管阻力>1800dyn·s·cm-5,氧耗量100ml/(min·m2),>20mg%。
臨床上,血壓的下降,中心靜脈壓的上升和尿量顯著減少,已足以明確低心排征的診斷。Kouchakos等指出,當?shù)托呐懦隽恳话闩R床征象未出現(xiàn)時,如有下列情況應(yīng)懷疑本征:
①血壓下降;
左房壓增高;
③末梢灌注不足;
④代謝性酸中毒。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮本癥診斷,結(jié)合輔助檢查結(jié)果確診。
做出本癥的診斷后,注意病因的鑒別。
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