藥物皮炎的臨床現(xiàn)象是錯綜復雜的。一方面，不同的藥物可引起同樣的皮疹;另一方面，一種藥物又可以引起多種皮疹。
1.不同類型藥疹 略如下述：
(1)固定型藥疹：在國內(nèi)常見，指在同一部位反復以同一形式發(fā)生的藥物皮炎，是藥疹中較常見的。典型皮損為圓形或橢圓形的水腫性紫紅色斑，邊緣清楚，其上可有小水皰，如在口腔或外生殖器部位，表現(xiàn)為糜爛及紅斑。每次發(fā)生在原部位并逐漸擴大，也可在其他部位有新皮損發(fā)生。消退后留色素沉著，如再服藥時原色素斑明顯發(fā)紅。偶遇皮損廣泛的病人可伴發(fā)熱、嘔吐、食欲不振等全身癥狀。常由磺胺藥物、巴比妥類、吡唑酮類、解熱止痛類藥物酚酞及抗生素中四環(huán)素、青霉素、奎寧等藥引起。
(2)蕁麻疹型藥疹：指由藥物引起的蕁麻疹，其典型皮損為大小不等風團，常常自頭面部迅速波及全身，可伴有低熱、腹痛、胸悶等，部分可伴有血管神經(jīng)性水腫，常由青霉素、呋喃唑酮(痢特靈)、鏈霉素、四環(huán)素、磺胺類、疫苗、酶類、胰島素等藥物引起。破傷風抗毒素可引起遲發(fā)性蕁麻疹，在注射7天左右才發(fā)生。
(3)麻疹樣紅斑：為散在或密集的紅色斑丘疹，或帽針頭至米粒大小丘疹。軀干、四肢皮疹明顯。
(4)猩紅熱樣紅斑：初起為大小不等片狀紅斑，從頭部開始，迅速融合，向軀干、四肢發(fā)展，劇烈瘙癢，1～3周后，發(fā)生糠秕樣或片狀鱗屑，常由磺胺類藥物、鏈霉素、巴比妥、青霉素、鏈霉素、解熱止痛藥、吡唑酮類、保泰松、對氨基水楊酸、灰黃霉素等引起。
(5)少見的類型有：玫瑰糠疹樣、痤瘡樣、苔蘚樣藥物性皮炎、脫發(fā)、色素沉著、紫癜或濕疹樣型藥物皮炎，住院治療的小兒藥疹以蕁麻疹型最為常見，其次為麻疹或猩紅熱樣發(fā)疹型藥疹，重癥藥疹排在第3位，以后依次為多形紅斑型、固定紅斑型及紫癜型等。致敏藥物以抗生素最為常見，其次為解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺藥、預防注射劑及抗癲癇藥等。
2.藥物和皮疹類型 各種藥物的典型皮疹見下簡述：
(1)青霉素：過敏性休克、蕁麻疹、血管性水腫、麻疹樣、猩紅熱樣疹。
(2)鏈霉素：固定型藥物、多形性紅斑、剝脫性皮炎、斑丘疹及結節(jié)性紅斑。
3)磺胺：固定型藥物、多形性紅斑、剝脫性皮炎、斑丘疹及結節(jié)性紅斑。
(4)阿司匹林：固定型藥物、多形性紅斑、剝脫性皮炎、斑丘疹及結節(jié)性紅斑。
(5)呋喃唑酮(痢特靈)：固定型藥物、麻疹樣猩紅熱樣疹、大皰表皮松解、蕁麻疹樣、結節(jié)性紅斑、剝脫性表皮炎、紫癜。
(6)顛茄及阿托品：固定型藥疹、蕁麻疹、血管性水腫、多形紅斑、紫癜。
(7)苯巴比妥氯霉素：蕁麻疹多環(huán)形中間皮膚為發(fā)紺色，眼瞼水腫，或涉及掌面及腳底的紅色丘疹猩紅熱樣疹及紫癜。
(8)非那西?。汗潭ㄐ退幷睢⑿杉t熱樣疹、麻疹樣、多形性紅斑樣、濕疹樣、大皰表皮松解。
(9)普魯卡因：肛門瘙癢、血管性水腫。
(10)砷：固定型藥疹、蕁麻疹、多形性紅斑、血管性水腫。
(11)鉍：多形紅斑、蕁麻疹、瘙癢。
(12)溴：紅斑、著色、角化、帶狀皰疹、皰疹、膿皰、潰瘍、蕁麻疹、剝脫性皮炎、可因聲門水腫或剝脫性皮炎致死。
(13)水合氯醛：齒齦著色、口腔炎、紅皮癥、猩紅熱樣疹、紅斑、蕁麻疹及瘙癢。
(14)洋地黃：痤瘡狀、結節(jié)狀、增殖型、少數(shù)呈大皰。
(15)麻黃堿：紅斑、少數(shù)呈蕁麻疹、丘疹、水皰及紫癜。
(16)碘：猩紅熱樣疹、紅斑及丘疹。
(17)汞：猩紅熱樣疹、紅斑、濕疹樣疹、紫癜。
(18)鴉片：痤瘡樣、結節(jié)、水皰。
(19)酚：齒齦著色、口腔炎、猩紅熱樣或濕疹樣疹。
(20)奎寧：紅斑、蕁麻疹;水楊酸：固定型紅斑、偶見滲出性。
(21)士的寧：紅斑、猩紅熱樣疹。
(22)血清(包括白喉及破傷風抗毒素)：紅斑、蕁麻疹、偶見麻疹樣、風疹樣或猩紅熱樣疹。
(23)免疫抑制劑：脫發(fā)、口炎、皮膚指甲色素沉著。
藥物性皮炎類似兒童時期許多疾病的皮膚癥狀，如麻疹、猩紅熱、紫癜、風疹、多形紅斑等。對原因不明的皮疹常須考慮藥物性皮炎的可能。必須準確地了解服藥史、潛伏期及皮疹的發(fā)展過程，否則難以確診。依據(jù)服藥史、潛伏期、臨床表現(xiàn)和發(fā)展過程進行綜合分析，必要時需通過客觀的實驗方法，確定致敏藥物的種類。?？蛇x用皮膚劃痕及皮內(nèi)注射實驗、斑貼實驗，方可做出診斷。

追問到用藥史易于與其他病因引起的蕁麻疹、皰疹、濕疹、猩紅熱等相鑒別。