老年人結(jié)腸息肉別名：老年結(jié)腸息肉
大腸息肉多見于40歲以上的成人，男性稍多。多數(shù)無明顯癥狀，僅在體格檢查或尸體解剖時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，可有以下幾個(gè)癥狀：
1.便血 便血以左側(cè)大腸多見，尤其是絨毛狀腺瘤多見，血便呈鮮紅色，嚴(yán)重者可引起貧血。
2.大便性狀 大腸息肉可以造成較多黏液排出，有時(shí)息肉為多發(fā)性或體積較大時(shí)，也可引起腹瀉或造成排便困難。有些較大的絨毛狀腺瘤可以有較大量的黏液排出，即所說的分泌亢進(jìn)性絨毛狀腺瘤。每天排出的黏液可達(dá)1～3升以上，排出液含較高的鈉和鉀。因此在臨床上可造成失水、低鈉、低鉀等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可以昏迷、休克而死亡。
3.腹痛 比較少見，有時(shí)較大息肉可以引起腸套疊，導(dǎo)致腸梗阻引起腹痛。
4.息肉脫垂 在直腸內(nèi)具有長蒂的息肉可以在排便時(shí)脫出肛門。
多數(shù)大腸息肉無特殊癥狀，因此診斷主要依靠臨床檢查。檢查步驟一般由簡入深，首先作直腸指診及直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查。一般距肛門25cm以內(nèi)的息肉均可以發(fā)現(xiàn)，并能進(jìn)行肉眼觀察及活組織檢查。對肛門25cm以上的息肉進(jìn)行X線鋇劑灌腸檢查及纖維結(jié)腸鏡檢查。由于發(fā)現(xiàn)一個(gè)大腸腺瘤后，約有1/3病例可以有第二個(gè)腺瘤存在。因此多數(shù)人主張乙狀結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腺瘤時(shí)應(yīng)該檢查全部結(jié)腸。X線鋇劑灌腸檢查及纖維結(jié)腸鏡檢查各有其優(yōu)缺點(diǎn)，鋇劑灌腸檢查比較易行，病人更易耐受，并發(fā)癥也少。但即使是氣鋇雙重對比造影對小息肉也比纖維結(jié)腸鏡容易漏診，并且不能進(jìn)行活組織檢查。X線檢查時(shí)如發(fā)現(xiàn)息肉是廣基的，或直徑大于2cm，或表面有潰瘍形成，或有浸潤現(xiàn)象時(shí)，都應(yīng)高度疑為惡性，需再行纖維結(jié)腸鏡檢查。
須與腺瘤、惡性息肉、增生性息肉、幼年性息肉、炎性息肉，淋巴樣息肉及深部囊性結(jié)腸炎相鑒別。
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