阿片類物質(zhì)很易成癮，例如嗎啡30mg肌注，連用2周，便可成癮。停用阿片必然出現(xiàn)戒斷癥狀，再次應(yīng)用則癥狀消失。
1.阿片類物質(zhì)成癮綜合征特征
(1)阿片成癮者的主要表現(xiàn)為行為不計(jì)后果，常常不擇手段搞錢覓藥(如偷竊、詐騙、賣淫等)。
(2)日常生活節(jié)奏明顯改變(晝夜顛倒)，飲食減少，身體虛弱，性欲減退;經(jīng)常后悔和有戒毒愿望，但卻因藥癮不能自拔。
(3)耐受性：許多阿片類藥物的耐受性可以在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)體系，乃至離體單一神經(jīng)裝置中重復(fù)用藥后表達(dá)出來。動(dòng)物一旦出現(xiàn)了耐受，則需加大使用劑量方能獲原已產(chǎn)生的藥效，原已使用的通常劑量會(huì)減少預(yù)期的藥物效果?；颊邔?duì)阿片的耐受性不斷增高，嗎啡常用量10mg肌注，成癮者每次用量可達(dá)500mg以上。對(duì)濫用阿片類毒品者來講，耐受性增加促進(jìn)了依賴行為的定型化并強(qiáng)化覓藥舉動(dòng)。
(4)服用阿片類物質(zhì)可出現(xiàn)一種后遺狀態(tài)，表現(xiàn)為交替處于用藥后興奮愉悅(縮醉)和停藥間歇的抑郁精神萎靡狀態(tài)。
2.戒斷綜合征 成癮者往往在長期濫用阿片毒品中，產(chǎn)生藥理上的耐受性，若減少或中斷了用藥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)包括主觀癥狀與客觀體征兩個(gè)側(cè)面的戒斷綜合征。從總體來講，戒斷綜合征包括下面幾個(gè)方面。
(1)精神癥狀主要為明顯內(nèi)感性不適，各種表現(xiàn)形式的精神運(yùn)動(dòng)性激動(dòng)，難以入睡或易驚醒，情緒惡劣、焦慮、煩躁、不安、驚恐，激越或自殘等。強(qiáng)烈渴求藥物和覓藥行為，嚴(yán)重者有精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制。
(2)軀體癥狀為打呵欠、流鼻涕眼淚、打噴嚏、多汗、豎毛(類似落水的火雞)，瞳孔擴(kuò)大、寒戰(zhàn)，脈搏增快、血壓增高、雙手微顫。男性易出現(xiàn)自發(fā)泄精，女性出現(xiàn)性興奮。廣泛性疼痛(肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、腹痛)、厭食、惡心、嘔吐，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)抽搐。
(3)戒斷癥狀多出現(xiàn)在短效作用的阿片類毒品。如海洛因戒斷癥狀常在停藥后12～24h出現(xiàn)，一般在72h后逐漸消退。而長效作用阿片類毒品如美沙酮?jiǎng)t在停藥后48～72h出現(xiàn)戒斷綜合征，持續(xù)1～2周。任何阿片類藥物成癮者的戒斷現(xiàn)象，往往是能在短時(shí)期內(nèi)消除了主要的戒斷癥狀與體征。
(4)各種阿片類物質(zhì)具有交叉成癮性。
(5)阿片類物質(zhì)常具有慢性戒斷綜合征，表現(xiàn)為急性戒斷綜合征之后，長時(shí)間感到全身疼痛、胃腸道不適、明顯內(nèi)感性不適、乏力、情感脆弱、焦慮、抑郁、易激惹、難以忍受挫折與打擊、食欲缺乏、頑固性失眠。這常是重新用藥的原因。
3.急性中毒 阿片類過量中毒常表現(xiàn)為三聯(lián)癥，即針尖樣瞳孔、呼吸抑制(可慢至每分鐘4次)和昏迷。病人面色發(fā)紺、皮膚冷黏、體溫和血壓偏低、肌張力下降、下頜松弛、舌后墜可堵塞氣道、肺水腫、少尿或無尿，嚴(yán)重低氧可使瞳孔散大，無對(duì)光反應(yīng)，直至死亡。常見于靜注海洛因過量中毒。
對(duì)阿片類化學(xué)物質(zhì)依賴的診斷只要詳細(xì)了解病史，掌握臨床表現(xiàn)及體檢，一般不難診斷，但應(yīng)掌握以下標(biāo)準(zhǔn)。首先要有毒品人體內(nèi)的確鑿證據(jù)，其用量和使用時(shí)間足以引起精神障礙;同時(shí)，臨床出現(xiàn)軀體或心理癥狀，如中毒、依賴綜合征、戒斷綜合征、精神病性癥狀、情感障礙、性功能障礙以及人格改變。
1.阿片類化學(xué)物質(zhì)濫用的診斷
(1)有病理性的用藥模式，幾乎每天用藥，可能發(fā)生過藥物過量現(xiàn)象。
(2)因?yàn)E用藥物影響了正常的工作和學(xué)習(xí)，以及社會(huì)交往。
(3)持續(xù)時(shí)間超過1個(gè)月。
2.阿片類化學(xué)物質(zhì)依賴的診斷
(1)符合鴉片類藥物濫用的標(biāo)準(zhǔn)。
(2)對(duì)藥物已產(chǎn)生一定的耐受性，需不斷增加藥量來維持。
(3)減藥或停藥后產(chǎn)生一系列生理及心理功能紊亂，出現(xiàn)戒斷癥狀。
3.阿片類化學(xué)物質(zhì)戒斷綜合征
(1)長期大量使用鴉片類物質(zhì)。
(2)停用或減量時(shí)出現(xiàn)下列癥狀中至少4項(xiàng)：流淚、流涕、瞳孔擴(kuò)大、豎毛、出汗、腹瀉、打呵欠、輕度血壓升高、心率增快、發(fā)熱、失眠。
(3)以上癥狀非其他軀體或精神疾病所致。

診斷時(shí)應(yīng)特別注意避免誤診為更嚴(yán)重的精神障礙，如精神分裂癥。