慢性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎別名:慢性粒細(xì)胞性肺炎
該病任何年齡均可發(fā)病,但高峰年齡是30~40歲,婦女幾乎是男性的2倍。大部分病例為高加索人,1/3~1/2的患者有過(guò)敏性鼻炎或鼻息肉等病史,另外有2/3的病人有成人發(fā)作性哮喘或有其他呼吸道癥狀。呈亞急性臨床表現(xiàn),常見(jiàn)的癥狀有低熱、夜間大量出汗,中度體重下降,咳嗽,有少許黏痰,約有2/9患者少量咯血,病人最后發(fā)展為漸進(jìn)性的呼吸困難,與發(fā)作性哮喘有關(guān)。少數(shù)病人表現(xiàn)為急性嚴(yán)重的呼吸衰竭或ARDS。
根據(jù)病史、病程、兩肺存在哮喘音、周圍血嗜酸粒細(xì)胞增高及胸部X線陰影可作出臨床診斷。不典型者,可經(jīng)肺活檢進(jìn)行病理檢查,以明確診斷。必要時(shí)可用潑尼松試驗(yàn)性治療以幫助診斷。
CEP的鑒別診斷包括感染,特別是結(jié)核和真菌尤其是隱球菌的感染、結(jié)節(jié)病、Loeffler’s綜合征等。
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