伴齒狀突骨折的寰樞椎前脫位
與單純性寰樞關(guān)節(jié)脫位基本相似,但其脊髓神經(jīng)受壓的發(fā)生率相對較低,且程度較輕。但如暴力過猛,仍可造成頸髓完全性損傷而出現(xiàn)后果嚴重的四肢癱瘓,甚至引起呼吸肌麻痹而招致死亡。
1.外傷史 多為促使頭頸突然前屈的暴力,包括來自頭頸后方的打擊、屈頸位自高處跌下及撞車時頭頸部的突然前屈等。
2.臨床表現(xiàn) 如前所述,以頸椎局部及神經(jīng)癥狀為主,應(yīng)注意檢查。
3.影像學(xué)檢查 主要依據(jù)X線平片所見,包括正位、側(cè)位及開口位,但在急診骨折情況下攝片難以獲得理想的開口位片。CT及MRI等亦可選用,主要用來對骨折類型、齒突先天發(fā)育狀態(tài)及脊髓受壓情況的判定。
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