股骨轉(zhuÇŽn)å下骨折
å‚·åŽå±€éƒ¨æ˜Žé¡¯ç–¼ç—›ï¼Œè…«è„¹ã€æ€¥è‚¢å…§(nèi)收,çŸç¸®ç•¸å½¢ï¼Œå±€éƒ¨å‡ºè¡€è¼ƒå¤šï¼Œå¸¸ä¼´æœ‰å¤±è¡€æ€§ä¼‘克,由于外力強(qiáng)大,應(yÄ«ng)注æ„多發(fÄ)å‚·åŠå¾©(fù)åˆå‚·ã€‚
1. Seinsheimer分型 Seinsheimeræ ¹æ“š(jù)骨折塊的數(shù)é‡ï¼Œä½ç½®åŠéª¨æŠ˜ç·šçš„形狀æ出分為5型。
â… åž‹:骨折無移ä½æˆ–移ä½<2mm。
â…¡åž‹:骨折移ä½ç‚ºå…©å€‹éª¨æŠ˜å¡Šã€‚åˆåˆ†ç‚º3亞型,ⅡAå°ç²—隆下橫行骨折;â…¡B螺旋骨折,å°ç²—隆在近å´(cè)骨折塊。ⅡC螺旋骨折,å°ç²—隆在é (yuÇŽn)å´(cè)骨折塊。
Ⅲ型:有3個骨折塊,å³é™¤ç²—隆下骨折外,ⅢA,尚有å°ç²—隆骨折,ⅢB在粗隆下骨折ä¸é–“有一è¶å½¢éª¨æŠ˜å¡Šã€‚
Ⅳ型:粉碎性骨折,有4個骨折塊或更多。
Ⅴ型:粗隆下骨折伴有粗隆間骨折。
2.Russellå’ŒTaylor分型 Russellå’ŒTayloræ ¹æ“š(jù)å°ç²—隆的連續(xù)性和骨折線å‘åŽå»¶ä¼¸è‡³å¤§ç²—隆累åŠæ¢¨ç‹€çª©ï¼Œé€™2å€‹å½±éŸ¿æ²»ç™‚å› ç´ ï¼Œæ出1種分型:
â… åž‹ï¼šéª¨æŠ˜ç·šæœªåŽå»¶è‡³æ¢¨ç‹€çª©ï¼Œâ… A型骨折ä¸ï¼ŒæŠ˜å¡Šå’Œéª¨æŠ˜ç·šè‡ªå°ç²—隆下延至股骨峽部å€(qÅ«)域,這一å€(qÅ«)域å¯æœ‰å„種程度的粉碎骨塊,包括雙å´(cè)皮質(zhì)骨碎塊;â… B型骨折的多骨折線和碎塊包括在å°ç²—隆至狹部å€(qÅ«)域。
Ⅱ型骨折,骨折線å‘近端延伸至大粗隆åŠæ¢¨ç‹€çª©ï¼Œâ…¡A型骨折,自å°ç²—隆經(jÄ«ng)股骨峽部延伸至梨狀窩,但å°ç²—隆無嚴(yán)é‡çš„粉碎或較大的骨折塊;â…¡B型骨折骨折線延伸至梨狀窩,åŒæ™‚股骨內(nèi)å´(cè)皮質(zhì)有明顯粉碎,å°ç²—隆的連續(xù)性喪失。
外傷å²ï¼Œå‚·åŽå±€éƒ¨æ˜Žé¡¯ç–¼ç—›è…«è„¹ï¼Œä¼´å‚·è‚¢å…§(nèi)收ã€çŸç¸®ç•¸å½¢ã€‚骨折部出血較多,需防æ¢å¤±è¡€æ€§ä¼‘克。外傷暴力較大者,應(yÄ«ng)注æ„檢查有無多發(fÄ)性創(chuà ng)傷。X線檢查,å³èƒ½ç¢ºè¨ºã€‚
ç›®å‰æš«ç„¡ç›¸é—œ(guÄn)資料。
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