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高免疫球蛋白E綜合征別名:高IgE綜合征

多見于1歲以內(nèi)的嬰兒。皮損類似異位性皮炎或慢性濕疹,瘙癢劇烈,易繼發(fā)葡萄球菌感染如癤、癰和復(fù)發(fā)性“寒性膿腫”。頭部可有毛囊炎,耳、頭、口腔周圍及腹股溝可有膿皰、結(jié)痂和脫屑,眼瞼可出現(xiàn)瞼緣炎,反復(fù)發(fā)生上呼吸道感染、肺炎、膿胸和肺膿腫等。
本病征的診斷標(biāo)準(zhǔn): 1.臨床特點(diǎn) 生后反復(fù)慢性濕疹樣皮炎,反復(fù)皮膚冷膿腫,反復(fù)肺部嚴(yán)重感染。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查 血清IgE明顯升高,大于正常值的10倍以上(>4.84μg/L,或>2000U/ml)。血清中抗金葡菌IgE及抗白色念珠菌IgE陽性。嗜酸細(xì)胞絕對(duì)及相對(duì)計(jì)數(shù)(比率)增高。
凡有上述臨床表現(xiàn)者均應(yīng)考慮本病的可能,血清多克隆IgE增高和嗜酸性細(xì)胞增多為高免疫球蛋白E綜合征最有力的實(shí)驗(yàn)室依據(jù),但血清IgE增高也見于異位性(atopic)皮炎。

高免疫球蛋白E綜合征與異位性皮炎的鑒別為前者有嚴(yán)重復(fù)發(fā)性葡萄球菌性膿腫和肺炎。
一些原發(fā)性免疫缺陷病也伴有血清IgE增高,如胸腺發(fā)育不良、濕疹血小板減少伴免疫缺陷綜合征(WAS)、某些嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病(如Omenn綜合征和所謂的Nezelof綜合征)、慢性肉芽腫病和選擇性IgA缺陷病,應(yīng)予以鑒別。此外,高IgE綜合征與Job綜合征的關(guān)系尚不清楚,亦應(yīng)予以區(qū)別。

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  • 羅雯 羅雯 主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院
    消化內(nèi)科

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