胸壁皮下氣腫
一般皮下氣腫病人無(wú)自覺(jué)癥狀，惟一對(duì)病人的影響是睜眼困難。縱隔氣腫病人常訴胸悶或胸骨后疼痛，也可出現(xiàn)聲音嘶啞。皮下組織腫脹，觸之有海綿樣感覺(jué)和捻發(fā)音及踏雪感。如果聞及粗糙的嘎吱聲伴隨心跳同時(shí)出現(xiàn)，為縱隔氣腫時(shí)所見(jiàn)。嚴(yán)重的縱隔氣腫可影響靜脈回流，出現(xiàn)頸靜脈擴(kuò)張、心動(dòng)過(guò)速、呼吸困難，甚至心力衰竭的表現(xiàn)。
胸部損傷后胸壁皮膚腫脹，用手指輕壓若觸到海綿感覺(jué)和捻發(fā)音，表明有皮下氣腫，一般不易漏診或誤診。仔細(xì)的臨床觀察有利于弄清氣腫的來(lái)源。氣腫如果首先表現(xiàn)在頸部，則應(yīng)考慮其來(lái)源可能為縱隔氣腫。在胸壁首先出現(xiàn)氣腫的部位往往是肋骨骨折的部位。X線檢查有助于進(jìn)一步查明氣腫的來(lái)源。
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