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腹股溝滑動(dòng)疝別名:腹股溝滑動(dòng)性疝

腹股溝滑動(dòng)疝幾乎都是斜疝,偶有直疝從Hesselbach三角脫出,其癥狀與一般斜疝相似。某些病例可出現(xiàn)特殊臨床表現(xiàn),有助于滑疝的診斷。
1.疝復(fù)位后排便 疝內(nèi)容為降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸時(shí),病人無排便,只有在疝復(fù)位后方能排便。
2.“二截尿”現(xiàn)象 即排尿時(shí)感疝部疼痛,在第1次排尿后疝縮小,而不久又有尿意,形成1次尿分2次排出的現(xiàn)象。此現(xiàn)象多見膀胱疝出且較大者。
3.牽拉睪丸現(xiàn)象 即疝復(fù)位老年人的滑動(dòng)疝。
1.病史 對于病程較長的中老年患者,尤其是體胖、巨大的完全性疝,且為難復(fù)性,但很少發(fā)生嵌頓者,應(yīng)考慮到滑動(dòng)疝可能性。
2.臨床表現(xiàn) 形似斜疝,還納后直立時(shí)能迅速出現(xiàn);有“二截尿”現(xiàn)象,牽拉睪丸疝即出現(xiàn)等,應(yīng)考慮滑動(dòng)疝的可能。
3.輔助檢查。
4.術(shù)中探查 術(shù)中不易找到疝囊,或周圍脂肪組織較多,應(yīng)疑為滑動(dòng)疝;術(shù)中發(fā)現(xiàn)脫出的腫塊還復(fù)時(shí)疝囊也隨之回縮,也是滑動(dòng)性疝的表現(xiàn)。

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院長寧分院
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  • 張偉國 張偉國 副主任醫(yī)師
    大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    外科
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