腹腔肺吸蟲病是以肺部病變?yōu)橹鞯娜硇约膊?，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，癥狀輕重與入侵蟲種、受累器官、感染程度、機體反應(yīng)等多種因素有關(guān)。起病多緩慢，因準(zhǔn)確感染日期多不自知，故潛伏期難以推斷，長者10余年，短者僅數(shù)天，但多數(shù)在6～12個月。患者可有低熱、咳嗽、咳爛桃樣痰和血痰、乏力、盜汗、食欲不振、腹痛、腹瀉或蕁麻疹等臨床表現(xiàn)，按其侵犯的主要器官不同，臨床上可分為4型。
1.肺型 肺為衛(wèi)氏并殖吸蟲最常寄生的部位,癥狀以咳嗽、血痰、胸痛最常見，典型的痰呈果醬樣黏痰，如伴肺部壞死組織則呈爛桃樣血痰。90%患者可反復(fù)咯血、經(jīng)年不斷，痰中或可找到蟲卵。當(dāng)并殖吸蟲移行入胸腔時，常引起胸痛、滲出性胸腔積液或胸膜肥厚等改變。四川并殖吸蟲感染，咳嗽、血痰少見而胸痛、胸腔積液較多。少數(shù)患者可有蕁麻疹或哮喘發(fā)作。
2.腹型 腹痛尤以右下腹為多見，輕重不一，亦可有腹瀉、肝大、血便或芝麻醬樣便，在其中或可找到成蟲或蟲卵，里急后重感明顯。體檢腹部壓痛，偶有肝、脾、淋巴結(jié)腫大及腹部結(jié)節(jié)、腫塊或腹水。腹部腫塊捫之似有囊性感，數(shù)目不等，直徑1～4cm。四川并殖吸蟲常在肝內(nèi)形成嗜酸性膿腫，導(dǎo)致肝大及肝功能異常。
3.腦型 常為衛(wèi)氏并殖吸蟲引起，多見于兒童及青壯年，在流行區(qū)其發(fā)生率可高達2%～5%。其表現(xiàn)有：
(1)顱內(nèi)壓增高癥狀：如頭痛、嘔吐、意識遲鈍、視盤水腫等，多見于早期患者。
(2)腦組織破壞性癥狀：如癱瘓、失語、偏盲、共濟失調(diào)等，一般在后期出現(xiàn)。
(3)刺激性癥狀：如癲癇發(fā)作、視幻覺、肢體異常感覺等，是病變接近皮質(zhì)所致。
(4)炎癥性癥狀：如畏寒、發(fā)熱、頭痛、腦膜刺激征等，多見于疾病早期。
4.結(jié)節(jié)型 以四川并殖吸蟲引起多見，其發(fā)生率50%～80%，可發(fā)生于腹、胸、背、腹股溝、大腿、陰囊、頭頸、眼眶等部位，黃豆至鴨蛋大。結(jié)節(jié)為典型嗜酸性肉芽腫，內(nèi)有夏科氏結(jié)晶或可找到蟲體但無蟲卵。約有20%衛(wèi)氏并殖吸蟲患者可有此征象，結(jié)節(jié)多位于下腹部及大腿皮下或深部肌肉內(nèi)，1～6cm大小，孤立或成串存在，結(jié)節(jié)內(nèi)有夏科氏結(jié)晶、蟲體或蟲卵。
1.流行病學(xué)資料 凡生長在并殖吸蟲病流行區(qū)或到過流行區(qū)，有進食生或半生的溪蟹或蜊蛄等，或飲過生的溪水史者，都有感染本病的可能。
2.臨床表現(xiàn) 早期有腹瀉、腹痛，繼而咳嗽、發(fā)熱、咳鐵銹色痰伴胸膜腔積液，或有游走性皮下結(jié)節(jié)或包塊，均應(yīng)考慮本病。如有頭痛、癲癇、癱瘓等，應(yīng)考慮本病腦型的可能。
3.實驗室檢查 痰、糞及各種體液內(nèi)找到蟲卵是確診本病的依據(jù)。對有皮下結(jié)節(jié)或包塊病人，可作活組織病理檢查。免疫學(xué)檢查如皮內(nèi)試驗及血清學(xué)檢測，均有輔助診斷的價值。尤其對四川(或斯氏)并殖吸蟲病的診斷意義更大。
4.X線及CT檢查 適用于肺型及腦型的病人。

1.結(jié)核病肺型 并殖吸蟲感染常易被誤診為肺結(jié)核病，因其早期癥狀與早期肺結(jié)核相似，而囊腫期的肺部變化又與球型肺結(jié)核相類似。當(dāng)并殖吸蟲侵犯胸膜而引起胸膜腔積液時，又可與結(jié)核性滲出性胸膜炎相混淆。并殖吸蟲感染可產(chǎn)生廣泛的腹膜炎及腹膜粘連等，應(yīng)與結(jié)核性腹膜炎相鑒別。上述各類結(jié)核病可從流行病學(xué)、實驗室檢查等加以鑒別。
2.原發(fā)性癲癇 腦型并殖吸蟲感染的癲癇癥狀與原發(fā)性癲癇相類似。但腦型并殖吸蟲感染既往均無癲癇史，而且癲癇發(fā)作后，頭痛及肢體無力等癥狀可持續(xù)數(shù)天之久;而原發(fā)性癲癇發(fā)作后，癥狀在幾小時就可消失。此外，痰內(nèi)有蟲卵，腦脊液免疫學(xué)檢查陽性等，均可作為二者鑒別。