骨惡性纖ç¶çµ„織細(xì)胞瘤別å:骨惡化纖ç¶çµ„織細(xì)胞瘤
骨惡性纖ç¶çµ„織細(xì)胞瘤男性發(fÄ)病多于女性,其比例約為3∶2?;颊甙l(fÄ)病年齡多為50~60æ²ã€‚
1.ç™¥ç‹€èˆ‡é«”å¾ éª¨æƒ¡æ€§çº–ç¶çµ„織細(xì)胞瘤發(fÄ)病較緩慢,通常病å²ç‚ºå¹¾å€‹(gè)月至數(shù)年。疼痛和é€æ¼¸é•·(zhÇŽng)大的腫塊為常見(jià n)臨床癥狀。局部å¯æœ‰å£“痛。如關(guÄn)節(jié)活動(dòng)å—é™ï¼Œå‰‡æœ‰å¯èƒ½æ˜¯è…«ç˜¤ä¾µåŠé—œ(guÄn)節(jié)。病人çªç„¶ç™¼(fÄ)生劇痛,å¯èƒ½ç‚ºç—…ç†æ€§éª¨æŠ˜ï¼Œç—…ç†æ€§éª¨æŠ˜çš„發(fÄ)生率å¯å 全部病人的30%~50%。
2.好發(fÄ)éƒ¨ä½ éª¨æƒ¡æ€§çº–ç¶çµ„織細(xì)胞瘤在骨骼上的分布與骨肉瘤類(lèi)似。主è¦ä¾µåŠé•·(zhÇŽng)管狀骨骨端(約為全部病例的75%)。下肢骨較上肢骨更容易發(fÄ)病,其比例約為6∶1。股骨(ç´„45%)ã€è„›éª¨(20%)ã€è‚±éª¨(9%),是腫瘤最常見(jià n)部ä½ã€‚髂骨發(fÄ)ç—…ç´„å 10%,其他發(fÄ)病部ä½æ˜¯é¡±éª¨å’Œé¢éª¨(4%)ã€è‚‹éª¨(3%)。腓骨ã€è„ŠæŸ±ã€è‚©èƒ›éª¨å’ŒéŽ–骨是ä¸å¸¸ç™¼(fÄ)病部ä½ã€‚ä¾µåŠæ‰‹ã€è¶³å°éª¨è€…罕見(jià n)。
在長(zhÇŽng)管狀骨ä¸ï¼Œè…«ç˜¤ä½äºŽå¹²éªºç«¯ï¼Œä¸”經(jÄ«ng)常伸展到骨骺或骨干,或兩者兼有之。è†é—œ(guÄn)節(jié)周?chÄ“)îŒˆå ‘é™Œl(fÄ)病率約為在長(zhÇŽng)管狀骨的全部腫瘤的50%。
骨膜下和一骨多發(fÄ)ç—…ç¶æˆ–多骨多發(fÄ)ç—…ç¶åœ¨éª¨æƒ¡æ€§çº–ç¶çµ„織細(xì)胞瘤ä¸æ˜¯ç½•è¦‹(jià n)的。
MFH的組織å¸(xué)診斷å分é‡è¦ï¼Œæ˜¯ç¢ºè¨ºçš„ä¾æ“š(jù),診斷標(biÄo)準(zhÇ”n)如下:①åŒæ™‚(shÃ)有腫瘤性æˆçº–ç¶ç´°(xì)胞和組織細(xì)胞兩種æˆåˆ†ã€‚â‘¡æ¢å½¢ç´°(xì)胞特殊的“花瓣”狀或“車(chÄ“)輪”ç‹€æŽ’åˆ—ã€‚â‘¢å¤šæ ¸ç˜¤å·¨ç´°(xì)胞的å˜åœ¨ã€‚④炎性細(xì)胞,特別是淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。
MFH自O(shè)’Brien 1964å¹´é¦–æ¬¡å ±(bà o)é“åŽï¼Œæ‰é€æ¼¸å‡ºç¾(xià n)在å„æ–‡ç»(xià n)上,說(shuÅ)明以å‰å°(duì)MFHæ²’(méi)有èª(rèn)è˜(shÃ),很å¯èƒ½èª¤è¨ºç‚ºå…¶ä»–惡性腫瘤,需鑒別的主è¦ç‚ºçº–ç¶è‚‰ç˜¤ã€éª¨è‚‰ç˜¤ã€éª¨å·¨ç´°(xì)胞瘤ç‰ï¼Œå°¤å…¶çº–ç¶è‚‰ç˜¤ï¼Œåœ¨MFH尚未“å•(wèn)世”å‰ï¼Œå¤§éƒ¨åˆ†éƒ½èª¤è¨ºç‚ºçº–ç¶è‚‰ç˜¤ï¼Œçµ„ç¹”å¸(xué)上纖ç¶è‚‰ç˜¤ç‚ºå–®ä¸€è…«ç˜¤æ€§çº–ç¶ç´°(xì)胞,但MFH尚有腫瘤性組織細(xì)胞是主è¦é‘’別點(diÇŽn)。é¡ä¸‹çš„è† åŽŸçº–ç¶æˆåˆ†æ˜“誤èª(rèn)為骨樣組織而誤診為骨肉瘤。
Xç·š(xià n)表ç¾(xià n)åªæ˜¯è¡¨æ˜Žé€™äº›ç—…變是侵襲性的,而無(wú)ç‰¹ç•°æ€§ã€‚åŠ ä¸Šéª¨æƒ¡æ€§çº–ç¶çµ„織細(xì)胞瘤ã€éª¨è½‰(zhuÇŽn)移癌(特別是來(lái)自肺åŠä¹³è…ºçš„轉(zhuÇŽn)移),漿細(xì)胞瘤ã€æ·‹å·´ç˜¤ã€æº¶éª¨æ€§éª¨è‚‰ç˜¤å’Œçº–ç¶è‚‰ç˜¤ç‰åœ¨Xç·š(xià n)上表ç¾(xià n)相åŒã€‚有時(shÃ)發(fÄ)病年齡åŠè‡¨åºŠè¡¨ç¾(xià n)å¯æœ‰åŠ©äºŽä¸Šè¿°ç–¾æ‚£çš„é‘’åˆ¥è¨ºæ–·ã€‚å¦‚éª¨è‚‰ç˜¤ç—…äººè¼ƒå¹´è¼•ï¼Œä¸”ä¼´æœ‰å ¿æ€§ç£·é…¸é…¶å‡é«˜ç‰ã€‚åˆå¦‚腫瘤伴有病ç†æ€§éª¨æŠ˜è€Œç„¡(wú)廣泛的骨膜å應(yÄ«ng),則更符åˆæƒ¡æ€§çº–ç¶çµ„織細(xì)胞瘤的診斷。診斷ä¸æœ€å›°é›£çš„å•(wèn)題是鑒別惡性纖ç¶çµ„織細(xì)胞瘤與骨纖ç¶è‚‰ç˜¤ã€‚雖然有人說(shuÅ)惡性纖ç¶çµ„織細(xì)胞瘤更具有侵襲性,腫瘤生長(zhÇŽng)的更迅速,但在臨床實(shÃ)è¸ä¸å€(qÅ«)別這兩種病變是困難的。
骨惡性纖ç¶çµ„織細(xì)胞瘤找å•(wèn)ç”
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用藥指å—
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骨惡性纖ç¶çµ„織細(xì)胞瘤找資訊
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